“才40多歲的農婦，被類風濕關節炎折磨到手腳關節嚴重畸形，臥床多年，生活起居完全不能自理，作為一名風濕免疫病的醫生，我非常痛心。她這樣的疾病，如果能盡早診治，規范用藥，可以得到很好的控制，不至于這么年輕就落下殘疾。對于一個上有老下有小的家庭來說，女主人中年就喪失勞動力，所有的起居都要靠別人來照顧，不但對家人造成負擔，家庭的和諧、孩子的教育等等問題也會隨之而來……”回憶起八年前，2016年，在西藏林芝地區，走村串戶義診，去到一家牧民家里頭看望病人時的場景，廣東省人民醫院風濕免疫科張曉主任還歷歷在目。

然而，在西藏地區，這樣的病例卻不是少數。

高海拔、長時間的日照、極大的溫差，加上生活習慣和飲食結構等諸多原因影響，長年生活在西藏地區的人易患風濕疾病，患病比率高達60%以上，農牧民幾乎100%患有程度不一的風濕病。藏區的風濕免疫類病人非常多，但西藏的醫療條件與內地相比還比較落后，整個西藏地區，只有西藏自治區人民醫院有風濕免疫科，專業的風濕免疫科醫生只有7位。并且由于地廣人稀，再加上既往的缺醫少藥，許多藏區群眾關節病患后不能及時就醫，導致病情愈發復雜嚴重，很多患者往往因此喪失勞動能力，嚴重的甚至導致殘疾。

林芝十年慈善援助緣起：醫者擔當

“2016年，一個很偶然的機會，我和天行健慈善基金會的蔡光會長一起聊起他們在西藏做的慈善援助計劃，他提到西藏很多病人飽受風濕病的困擾，關節是畸形的，但受限于當地醫療條件，群眾存在缺醫少藥的情況，我當時擔任廣東省醫師協會風濕分會主任委員，我想我可以組織協會的兄弟姐妹們，一起去到西藏，幫助他們，實現這一部分病人的醫療援助。很快，我們就達成了共識。”張曉主任回憶道。

?于是，一場相約林芝十年的慈善項目就此誕生！

2016年4月12日，廣東省天行健慈善基金會與林芝市人民政府、廣東省醫師協會風濕免疫醫師分會共同簽訂了“林芝十年慈善項目合作協議”，該項目將于2016-2025年在林芝市持續開展醫療、教育幫扶慈善項目。

同一天，張曉帶著廣東省醫師協會風濕免疫分會的同僚們，開啟了他們的援藏義診之行。

第一次走村串鄉義診：翻越山海、收獲感動

“林芝又被稱為‘西藏江南’，海拔在西藏地區不算高，是個世外桃源的地方，但第一天到達，高原反應遠遠超過了我的想象，我們一個平時沒高血壓的大夫，血壓一下子躥到了180。”雖然提前做好了心理準備，但高原的低氧程度著實讓張曉和團隊們猝不及防。

經過短暫的休息調整，張曉和團隊醫生們克服高反、缺氧等不適，開始馬不停蹄，奔波到林芝各縣鄉鎮，開始翻山越嶺、走村串鄉義診。

趕往義診的路上，也是一段艱險的路程。第一次下鄉義診是去波密，當時還沒有通高速，走的老路，道路狹窄、彎道多，車子在窄窄的山路彎來彎去。若是對面方向來車，會車異常艱難，很考驗司機的技術。“我們當時與一輛大卡車會車，足足兩個小時才通過，印象非常深刻，卡車是倒著開下來，車尾朝下，我們得等卡車下來，才能往前開，兩臺車的移動都必須相當謹慎和緩慢，因為若稍有擦碰，車子下方就是萬丈深淵的大峽谷，可謂驚心動魄。當時坐在車上的我心情很復雜，感覺責任重大，我把大家帶來西藏做善事，得把他們再平平安安帶回去，萬一有個閃失怎么對得起大家？不過，我又轉念一想，我們是來做慈善的，相信老天會保佑，我們平安順利到達。”提起這段經歷，張曉仍心有余悸。

經過八個小時的土路顛簸，載著廣東省醫師協會幾名風濕病知名專家的中巴車沿著泥濘山路終于到達波密。在鄉政府的大院里，幾條簡陋的桌椅板凳一擺好，醫生們就開始義診了。醫生們耐心細致地為在場群眾診治疾病、發放藥品，并細心叮囑藥品的服用方法和禁忌等注意事項，義診臺前，前來問診的當地群眾絡繹不絕。

一天下來，每個醫生平均看了幾十名病人，最多的一次有近百人，有很多病人是有關節問題的。關節畸形的病人比例比較高，不少人來的時候，瘸著腿、或是手指關節都已經變形到近乎喪失功能；另外，痛風的病人也比較多，這可能跟他們的飲食結構有關系，藏民喜歡喝酥油茶、吃肉，高蛋白、高嘌呤的飲食。但受限于當地落后的醫療條件，專家們沒有太多的醫療設備可以輔助診斷，無法給病人做更深入和詳細的檢查，義診團隊也只能給藏民們做個簡單的身體檢查，給他最基本的藥物治療。

在奔走林芝各鄉鎮義診的日子里，醫生們聽得最多的話就是“扎西德勒”，因為藏民們都會用淳樸的方言向他們表示感激之情。

“西藏人民非常淳樸、真誠和熱情，對醫務人員很是尊敬。他們會很主動跟你打招呼，雖然有語言障礙也許溝通得不是很好，但你能從他的表情、肢體語言里看到跟你很親的感覺。幫助他們過后，你能從他們的笑容里，感覺到人與人之間善意的流動，簡單又純粹，真的很美好。”張曉說道。

送醫送藥的第八年：慈善之路仍在繼續

張曉表示，今年是林芝慈善項目的第八個年頭，通過這些年的努力，當地老百姓對風濕病的健康常識普及有一定提高，至少有不少老百姓知道，關節疼痛可以吃哪些藥物緩解，并分享給身邊的親友。但如果要實現真正幫助西藏牧民，讓他們能得到一個比較規范和長期的治療，就應該幫助當地培養他們的醫務人員，讓他們有風濕病的常規知識，能為當地居民提供長期的診療。風濕病是一個慢性病，需要長期的治療。為當地培養一批風濕免疫專業的大夫，才是我們最終的目標。

“ 所以，第一次援藏回來后，我就萌生了要給西藏基層內科醫生培訓風濕病診療計劃，目標是通過5年的培訓，為當地每個縣培養2-3名會看風濕病的內科醫生。2018年，我們在林芝地區進行了一次授課，給當地醫生講常見的風濕病的基本理論和診療技術。很可惜，后來因為各種原因，這個培訓班后面沒有得到繼續實施。目前，在林芝地區，依然沒有風濕免疫專科，沒有能看風濕病的醫生，即便是在當地最大的林芝市人民醫院。”張曉始終認為，提高當地的醫療水平，留下一支帶不走的人才隊伍，才能從根本上解決問題。

談及五次援藏之行，張曉坦言，“林芝義診是一段很特殊的經歷，通過這樣一個慈善活動，讓我們在做好本職工作基礎上，盡可能幫助更多的人，我覺得很值得；人生有這么一段純粹的生命時間，讓我感受到心靈的凈化和精神上的升華，彌足珍貴。”