15分鐘！南方醫(yī)院增城院區(qū)胸痛中心急性心梗救治刷新記錄！

日前，南方醫(yī)院增城院區(qū)胸痛中心再次發(fā)揮“雙繞行”綠色救治通道效用，及時實施PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）術成功救治一名急性心肌梗死患者。本次PCI術D to W（Door-to-Wire，患者從進入醫(yī)院到導絲成功通過病變血管）時間僅15分鐘，突破該院此前17分鐘的歷史記錄，而國內(nèi)參考標準為不超過90分鐘。

據(jù)了解，57歲的張先生（化名）于近日無明顯誘因出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，呈壓榨樣痛，放射至后背部及左上肢，持續(xù)不緩解，伴胸悶、出汗、惡心、嘔吐，無心悸、氣短，被家人送至附近醫(yī)院。急查心電圖、肌鈣蛋白I后，該院迅速把患者情況及相關檢查結果上傳至南方醫(yī)院增城院區(qū)胸痛聯(lián)盟工作群。南方醫(yī)院增城院區(qū)心血管內(nèi)科醫(yī)生進行緊急會診，初步診斷為“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，建議立即轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院行急診冠脈造影+備PCI術。

當天晚上20：36，患者被護送至南方醫(yī)院增城院區(qū)，并繞行急診科及冠心病監(jiān)護病房，直接進入導管室（介入手術室）。心血管內(nèi)科主任崔凱早已帶領冠脈介入手術團隊做好準備，立即為患者行急診冠脈造影術，術中發(fā)現(xiàn)：左前降支（LAD）近段可見30-40%狹窄，中遠段彌漫60-70%狹窄，血流TIMI 3級；左回旋支（LCX）全程彌漫70-80%狹窄，血流TIMI 3級；右冠狀動脈（RCA）中段完全閉塞，血流TIMI 0級。考慮RCA為罪犯血管，立即對RCA行藥物洗脫冠狀動脈支架置入+經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術。

20：51，導絲通過閉塞段，于RCA中段植入1枚支架，血流恢復TIMI 3級，手術成功。術后張先生癥狀緩解，生命體征平穩(wěn)。

此次急診PCI術從患者進入醫(yī)院到導絲成功通過病變血管時間僅15分鐘（國內(nèi)參考標準為不超過90分鐘），F(xiàn)MC to W（First Medical Contact-to-Wire）首次醫(yī)療接觸至導絲通過時間僅62分鐘（國內(nèi)參考標準為不超過120分鐘），得益于該院胸痛中心“雙繞行”救治機制的高效運行。

崔凱表示，胸痛中心的“雙繞行”是指在急性胸痛患者的救治過程中，患者可以“繞行急診科室、繞行CCU（冠心病監(jiān)護病房）”，直接由救護車或其他運輸方式將患者送至導管室進行介入手術的急救綠色通道，可大大縮短患者從進入醫(yī)院到導絲通過（D2W）的時間，為患者的搶救爭取寶貴時間。