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            第160期

            本期主題:膽結石最佳治療方法?

            4月20日 16:00-17:00

            活動即將開始

            離活動開始還有:

            膽結石又稱膽石癥,結石在膽囊內形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,還可以引起繼發感染,導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊黏膜的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發生。膽結石需要及早手術清楚嗎?如何才能能減低膽囊炎的發生?本期專家答疑請來中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽胰外科 陳亞進 主任醫師,在線為網友解答疑難!

            答疑專家本期
            陳亞進
            • 本期嘉賓:

              陳亞進 主任醫師

            • 所屬單位:中山大學孫逸仙紀念醫院
            • 所屬科室:肝膽胰外科
            • 嘉賓介紹: 對肝膽胰良惡性疾病的診治具有豐富的臨床經驗,尤其擅長肝癌、膽管癌、胰腺癌、壺腹部腫瘤、肝膽管結石、肝囊腫、肝血管瘤、胰腺良性腫瘤及先天性膽管發育異常等疾病的以手術為主的綜合治療。 精于大肝癌、復發性肝癌、高位肝門部膽管癌等各種復雜肝膽胰手術,率先在廣東開展前入路肝切除技術、不阻斷肝血流的復雜肝切除技術和腹腔鏡肝切除技術。是廣東省最早開展腹腔鏡手術的專家之一,至今已完成各種腹腔鏡手術3000余例,在腹腔鏡肝切除術、肝膽管結石的微創治療等方面積累了豐富的臨床經驗,腹腔鏡技術居國內肝膽外科領域前列。
            • 4年前曾患過膽囊炎,吃藥后好轉。2年前,B超檢查:肝內膽

              發表時間:2016-4-20 10:54:00

              病情描述:4年前曾患過膽囊炎,吃藥后好轉。2年前,B超檢查:肝內膽管結石最大的有0.6cm×0.4cm,沒有說膽囊炎,也沒有癥狀,醫生說暫時不用處理。今年春節過后,右上腹一直疼痛,檢查B超結果說肝內膽管結石最大的10cm×8cm,經常痛,稍微吃飽點就痛,煙酒不敢沾了。醫生說要做手術只有切掉左肝,留管子。想咨詢主任我目前的情況要怎么治療?聽說可以微創保肝取石,是有這樣的手術嗎?我適合做嗎?不想切肝,留管子。

            • 2年前出現消化不良,內分泌紊亂的癥狀,后來開了增強胃動力

              發表時間:2016-4-19 9:33:00

              病情描述:2年前出現消化不良,內分泌紊亂的癥狀,后來開了增強胃動力的藥,感覺也不是很有效果。當大吃大喝或者油膩吃多了,會感到疼痛。 去醫院查出膽結石,醫生建議切除膽囊,并說對日后生活并無多大影響。但是,我想請問醫生3cm能否做保膽取石手術呢?保膽取石和去膽那個更可取呢?

            • 充滿型膽結石,背部最近總疼。 請問您我這種情況保膽可以嗎

              發表時間:2016-4-19 10:33:00

              病情描述:充滿型膽結石,背部最近總疼。 請問您我這種情況保膽可以嗎?需要立即手術嗎?有什么藥物能緩解背疼的問題嗎?還有膽囊摘除對以后的生活有影響嗎?

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:41:46

              充滿型的膽囊結石說明膽囊的功能基本喪失,保膽沒有任何意義,只會是下一次復發的溫床,建議膽囊切除是根治性的治療。

            • 21歲,右上腹疼痛,后經確診膽結石,我這種經常性疼痛可以

              發表時間:2016-4-18 11:25:00

              病情描述:21歲,右上腹疼痛,后經確診膽結石,我這種經常性疼痛可以把膽摘除嗎。我年齡小如果膽摘除會有啥后遺癥嗎?

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:39:33

              年輕人的膽囊結石更要引起重視,如果出現明確癥狀,還是建議盡早的手術切除。年齡小切除膽囊沒有什么后遺癥。

            • 上段時間體檢,發現有膽結石,但是身體沒有任何癥狀,請問平

              發表時間:2016-4-18 19:41:00

              病情描述:上段時間體檢,發現有膽結石,但是身體沒有任何癥狀,請問平時飲食上要注意什么?用什么藥物

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:37:23

              有時候膽囊結石會表現為胃病的癥狀,如果確實沒有任何癥狀、飲食消化也不受影響,又無糖尿病、心絞痛、高脂血癥等基礎病。單個結石小于2cm,可以繼續觀察定期復查,不需要用特殊的藥物。一旦出現癥狀要盡快手術。

            • 陳亞進主任,你好,我患有膽囊結石,切除了膽囊,我想知道沒

              發表時間:2016-4-18 16:09:00

              病情描述:陳亞進主任,你好,我患有膽囊結石,切除了膽囊,我想知道沒了膽囊,生活飲食上有什么藥注意的?謝謝

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:34:07

              膽囊切除以后絕大部分病人是沒有任何癥狀的,相當一部分人消化要比切除膽囊切要好。因為肝臟和膽管會代替膽囊的功能,生活飲食上沒有特殊的要求,極少部分人出現膽囊后會出現腹脹、腹瀉的情況,大多數能做3個月內緩解,極少數拖延時間比較長,可用藥物調理。

            • 十多年的膽囊炎,最近總發作,特別疼,轉氨酶升高,渾身沒勁

              發表時間:2016-4-18 16:28:00

              病情描述:十多年的膽囊炎,最近總發作,特別疼,轉氨酶升高,渾身沒勁 。彩超顯示,膽囊結石多發,已經充滿膽囊內部三分之二了,我這種病情適不適合做保膽取石微創手術?

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:30:31

              膽囊結石最大的危害是損害肝臟和胰腺,因此像這種已經出現肝損害的膽囊結石,應盡快做一個微創根治性的膽囊切除。

            • 陳主任,你好。我患有膽結石,打算手術治療,咨詢過醫生采用

              發表時間:2016-4-18 19:43:00

              病情描述:陳主任,你好。我患有膽結石,打算手術治療,咨詢過醫生采用微創,我想了解一下,手術一般幾天出院?聽說要放置引流管,要多久呢?術后飲食起居要注意什么?

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:28:27

              首先膽結石是屬于哪種類型的,如果是單純膽囊結石是術后一般2天出院,而且不需要放置引流管。如果其他部位的膽管結石,就需要根據具體情況來定。

            • 2年前出現消化不良,內分泌紊亂的癥狀,后來開了增強胃動力

              發表時間:2016-4-19 9:33:00

              病情描述:2年前出現消化不良,內分泌紊亂的癥狀,后來開了增強胃動力的藥,感覺也不是很有效果。當大吃大喝或者油膩吃多了,會感到疼痛。 去醫院查出膽結石,醫生建議切除膽囊,并說對日后生活并無多大影響。但是,我想請問醫生3cm能否做保膽取石手術呢?保膽取石和去膽那個更可取呢?

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:26:10

              不建議做保膽取石,因為復發率很高而且創傷更大。建議腹腔鏡膽囊切除結石,這是目前國內外治療膽囊結石的金標準。

            • 我奶奶60歲,膽結石四五年了,最近發現4cm,有點疼,吃

              發表時間:2016-4-19 12:33:00

              病情描述:我奶奶60歲,膽結石四五年了,最近發現4cm,有點疼,吃碎石的藥但是沒有效果,必須要做手術嗎?會對身體有什么副作用?謝謝醫生

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:24:15

              假如真是4CM的結石,應該趁現在身體好的時候盡快做腹腔鏡膽囊切除,對身體沒有影響,其它治療方法是無效的。

            • 4年前曾患過膽囊炎,吃藥后好轉。2年前,B超檢查:肝內膽

              發表時間:2016-4-20 10:54:00

              病情描述:4年前曾患過膽囊炎,吃藥后好轉。2年前,B超檢查:肝內膽管結石最大的有0.6cm×0.4cm,沒有說膽囊炎,也沒有癥狀,醫生說暫時不用處理。今年春節過后,右上腹一直疼痛,檢查B超結果說肝內膽管結石最大的10cm×8cm,經常痛,稍微吃飽點就痛,煙酒不敢沾了。醫生說要做手術只有切掉左肝,留管子。想咨詢主任我目前的情況要怎么治療?聽說可以微創保肝取石,是有這樣的手術嗎?我適合做嗎?不想切肝,留管子。

            • 陳亞進

              發表時間:2016-4-20 16:21:47

              你說的情況,膽囊炎的情況是次要的,按你說結石最大的10cm×8cm,要看是在左肝還是右肝。具體要結合你影像學的片子才能判斷。但是有一條,肝內膽管結石,尤其出現肝內膽管囊性擴張或纖維萎縮更需要切除,以防癌變。目前來講肝切除是治療肝膽管結石最有效的方法,但是這種病很易復發,所以首次的手術治療的方案非常重要。

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