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            第162期

            本期主題:兒童腹瀉怎處理?

            5月11日 16:00-17:00

            活動即將開始

            離活動開始還有:

            氣候多變,寶寶體質(zhì)較弱,如果照顧不周,就容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀。很多新手父母在寶寶出現(xiàn)腹瀉的癥狀時候都會異常緊張,不知所措,常常為照顧寶寶搞得焦頭爛額。那么寶寶為什么春天容易出現(xiàn)腹瀉的癥狀?父母在寶寶腹瀉時又應(yīng)該怎么應(yīng)對?家庭醫(yī)生在線專家答疑特邀廣州市第一人民醫(yī)院兒科主任于力教授為大家解疑答難。

            答疑專家本期
            于力
            • 本期嘉賓:

              于力 主任醫(yī)師

            • 所屬單位:廣州市第一人民醫(yī)院
            • 所屬科室:兒科
            • 嘉賓介紹: 從事兒科臨床、教學(xué)和科研30年,對小兒腎臟疾病和免疫性疾病診治有專長。開展兒童腎臟病和免疫性疾病的臨床和基礎(chǔ)研究,擅長兒童各種腎炎、難治性腎病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等診治開展小兒遺尿癥綜合治療。對呼吸疾病和消化疾病診治有豐富經(jīng)驗。
            • 向醫(yī)生提問
            • 老師您好,寶寶11個月了,目前還在吃母乳

              發(fā)表時間:2016-4-26 9:58:22

              病情描述:老師您好,寶寶11個月了,目前還在吃母乳,輔食量很少,十天前感冒,打噴嚏流鼻涕,吃藥打針有好轉(zhuǎn),但是寶寶突然一口不吃,喂進去又吐出來,40個小時沒吃一口導(dǎo)致低血糖昏迷,當(dāng)?shù)?20急救車?yán)覀內(nèi)ノ靼彩袃和t(yī)院就診,診斷有支氣管肺炎,住院6天時間寶寶也不咳嗽了,出院回家后也許是因為兩地氣候不同,寶寶又開始咳嗽,吃藥兩天不見好轉(zhuǎn),今天稍微嚴(yán)重,本村一位大夫看的很好,聽了之后說是哮喘性的支氣管炎,打了一針說要是再不見好轉(zhuǎn)就得輸液,回來后寶寶睡著還是咳嗽很厲害,就像憋著出不了氣一樣,這該怎么辦呢?

            • 醫(yī)生,您好。我家寶寶現(xiàn)在14個月,昨天早

              發(fā)表時間:2016-4-13 21:48:21

              病情描述:醫(yī)生,您好。我家寶寶現(xiàn)在14個月,昨天早上起床發(fā)現(xiàn)臉上有個小包,類似于被蚊子叮咬就沒在意,到晚上的時候就開始流膿水,耳朵也是紅的,寶寶還一直抓頭,有點地方都撓出血了。今天下午去縣城醫(yī)院看了下,說是傳染性濕疹,給開了藥,但是藥物的說明上沒有注明小孩可以使用,麻煩醫(yī)生幫忙看下是否可以使用,多謝。 另外,在孩子出濕疹前一天,我跟孩子爸爸帶寶寶去游泳了,會不會是那時候感染上了細(xì)菌引發(fā)的濕疹?

            • 兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消

              發(fā)表時間:2016-3-30 11:34:00

              病情描述:兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消退且有出汗現(xiàn)象,但早上熱度又卷土重來。 之前從未發(fā)生過服用退燒藥又反復(fù)的情況,已經(jīng)反復(fù)五天了,還要持續(xù)多久? 要怎么護理?

            • 大夫你好,孩子5歲發(fā)燒4天,醫(yī)院驗血2次,第一次診斷病毒

              發(fā)表時間:2016-3-29 18:46:00

              病情描述:大夫你好,孩子5歲發(fā)燒4天,醫(yī)院驗血2次,第一次診斷病毒感冒,發(fā)燒咳嗽,三天后驗血沒變化,又打噴嚏流鼻涕診斷流感,照胸片沒問題。想問問這種發(fā)燒要幾天才好,孩子現(xiàn)在特別怕冷,頭暈頭疼,睡不踏實老是哭鬧,她原來從來沒有過,這正常嗎?頭疼是不是有腦炎的可能?

            • 流感一周吃藥好轉(zhuǎn),停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚

              發(fā)表時間:2016-3-29 11:58:00

              病情描述:流感一周吃藥好轉(zhuǎn),停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚上又發(fā)燒,最高體溫40.3度,到婦幼保健院住院10天,期間都要出院了又反復(fù)燒一次。后不燒了血常規(guī)正常出院。出院后繼續(xù)服藥,三天后體溫又燒至39,3度,伴咳嗽。為什么孩子在經(jīng)過住院治療吃藥等一系列治療好轉(zhuǎn)后又反復(fù)發(fā)燒?血常規(guī)正常,也沒炎癥了,也在服藥。流感病毒也治療好幾天了。總是反復(fù)。像這種情況怎么辦

            • 于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續(xù)發(fā)燒不退醫(yī)生診斷為流

              發(fā)表時間:2016-3-22 21:34:00

              病情描述:于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續(xù)發(fā)燒不退醫(yī)生診斷為流感,然后掛了水配了藥,現(xiàn)在高燒已經(jīng)退了,但是孩子還提不起精神,老說不舒服,想在床上躺著,今天還吐了三次,想問醫(yī)生這是什么情況,需要怎么護理?我們可以買藥給孩子吃嗎?

            • 主任,我家寶寶3歲2個月。發(fā)熱4天,偶爾咳嗽,發(fā)燒溫度高

              發(fā)表時間:2016-3-22 19:00:00

              病情描述:主任,我家寶寶3歲2個月。發(fā)熱4天,偶爾咳嗽,發(fā)燒溫度高時38.9度,低時37.2度,反復(fù)不定。就診醫(yī)生說是普通流感,開了小兒雙金清熱口服液和磷酸奧司他韋顆粒,并說適當(dāng)時候可自行加一些頭孢地尼分散片。我們尊醫(yī)囑吃藥,但情況未見好轉(zhuǎn),請大夫幫忙診斷并給一些治療建議,萬分感謝。 飲食上要注意什么呢?胃口不太好,感覺精神一般般

            • 女寶,5歲,發(fā)燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、

              發(fā)表時間:2016-3-22 16:34:00

              病情描述:女寶,5歲,發(fā)燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、無食欲 、大便干 、精神一般。最近幼兒園很多小朋友患了流感,她也沒上學(xué)了。看燒的不算嚴(yán)重暫時沒有就診,想問問主任,目前的情況怎么治療比較好?我們買些什么藥給她吃有幫助呢?

            • 于主任,您好,我是15床患者媽媽,孩子今

              發(fā)表時間:2015-12-27 0:07:05

              病情描述:于主任,您好,我是15床患者媽媽,孩子今天尿比昨天少,又三天沒拉臭臭,晚上醫(yī)生給他用阿奇霉素,可是不到15分鐘,孩子手就水腫了,還一直鬧騰說痛,是不是孩子對這個過敏還是怎樣?我不想給他用,可醫(yī)生說必須要用。急!急!急!謝謝!

            • 兒子14歲,遺尿,5歲時醫(yī)生說是S1-4隱裂,吃過2瓶彌

              發(fā)表時間:2015-8-19 10:19:00

              病情描述:兒子14歲,遺尿,5歲時醫(yī)生說是S1-4隱裂,吃過2瓶彌凝,在吃藥其間,晚上不用提醒小兒小便,也一整晚上不小便.現(xiàn)在晚上要在12點前叫他小便,不叫就要尿床.之后沒有治療,但現(xiàn)在晚上還是會遺尿,于主任,請問現(xiàn)在改如何治療?需要手術(shù)嗎?

            • 尿床,從小到現(xiàn)在,孩子11歲。每天晚上叫他起床1~2次去

              發(fā)表時間:2015-8-19 9:20:00

              病情描述:尿床,從小到現(xiàn)在,孩子11歲。每天晚上叫他起床1~2次去尿尿。有的時候就是叫不醒,叫起來時孩子不知道去哪里尿尿。上課時不聽課,總是在低頭搞小動作,不是玩筆就是玩紙什么的,學(xué)習(xí)成績下降。主任有什么好建議?遺尿?qū)π『⒌纳L發(fā)育有什么影響?

            • 兒童腹瀉期間衛(wèi)生方面需要什么注意的嗎?

              發(fā)表時間:2016-5-10 16:34:00

              病情描述:兒童腹瀉期間衛(wèi)生方面需要什么注意的嗎?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:53:00

              腹瀉期間最好是小孩跟大人的座盤分開,這樣小孩的糞便及時處理,如果是大人腹瀉要特別注意,也容易感染小孩,要特別注意,小孩腹瀉也容易感染大人,但是大人很輕,所以他癥狀不是很明顯,如果大人感染了小孩,小孩是很重,因為小孩抵抗力差,小孩腹瀉一定要注意不要交叉感染,做好衛(wèi)生的防護,主要是接觸,不要接觸了。

            • 小兒腹瀉期間在飲食上如何合理的安排?

              發(fā)表時間:2016-5-9 14:12:00

              病情描述:小兒腹瀉期間在飲食上如何合理的安排?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:50:00

              我們還是要能吃食物的小孩吃白粥,只能喝粥,喝腹瀉奶,水果都不能吃,魚蝦蛋奶肉類油類都不能吃,要吃也要三天以后,要控制一下小孩的飲食,有的家長不控制,剛好一點又去吃肉了,又去吃魚了,又腹瀉了,要控制三天以后才吃,這樣會比較好。

            • 腹瀉會傳染嗎?

              發(fā)表時間:2016-5-9 10:12:00

              病情描述:腹瀉會傳染嗎?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:46:00

              腹瀉也是會傳染的,因為他主要是接觸傳染,有時候糞便小孩大人他不注意,就是一經(jīng)接觸,或者糞便處理得不好,廁所或者廁所周圍的環(huán)境,可能你手摸,衣服、手機,他主要是接觸感染,注意清理這些糞便,這是很重要的。

            • 小兒腹瀉什么情況需要及時就醫(yī)診治?

              發(fā)表時間:2016-5-10 16:14:00

              病情描述:小兒腹瀉什么情況需要及時就醫(yī)診治?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:28:00

              小兒腹瀉家長也不用緊張,如果他只是拉了一兩次或者三四次,水分不是太多,一兩次可以在家里觀察,給他飲食改變清淡一點,喝點白粥觀察一下,如果他拉的次數(shù)比較多,有四次到五次以上,而且拉的都是水,那一定要到醫(yī)院去就診,看他有沒有脫水。什么情況下是脫水呢?小孩老是口渴要水喝,另外他的尿少了,不怎么尿尿,孩子一來醫(yī)院就診,我們就看小孩哭,哭沒有眼淚,那肯定是脫水了,再一個看他尿少不少,半天沒有尿尿了,那尿少了,這個肯定要給他口服藥物,我們現(xiàn)在有口服補液鹽,如果這個小孩的精神比較差,而且拉的天數(shù)比較多,有三天以上了,每天拉肚子的次數(shù)超過5次以上,而且都是水樣便,這種就需要補液了,因為他有時候吃喝都補不進去液體。我們看脫水主要看顴線,沒有病的小孩顴線有腰線,眼窩有腰線,口唇也干燥皮膚彈性也比較差,又沒有尿,尿非常少,這種小孩哭沒有眼淚,那就是脫水了,一定要盡快補液,這種情況。

            • 寶寶腹瀉去醫(yī)院檢查的話需要做哪些檢查?

              發(fā)表時間:2016-5-10 16:50:00

              病情描述:寶寶腹瀉去醫(yī)院檢查的話需要做哪些檢查?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:18:00

              腹瀉的患兒都建議他做一個大便常規(guī),這個很簡單,30分鐘就出結(jié)果了,就很快,看他有沒有白細(xì)胞,有沒有紅細(xì)胞,有沒有脂肪球,這樣可以初步判斷它是病毒還是細(xì)菌,白細(xì)胞過多這是細(xì)菌感染,如果是脂肪球過多,這是一般病毒感染,我們要白細(xì)胞高的話,尤其是還有紅細(xì)胞,就怕他是細(xì)菌性腸炎,我們就建議他做大便的培養(yǎng),再做下一步我們是一步一步做的,做大便培養(yǎng),看他到底是什么細(xì)菌感染的,現(xiàn)在這個沙門氏菌感染也挺多,它是一種桿菌的感染,這種比較多,要進一步做檢查,如果他白細(xì)胞紅細(xì)胞都沒有的話,就不需要再做其他的大便檢查了。如果懷疑他有細(xì)菌感染,我們才做大便培養(yǎng)。另外小孩有脫水的話。可以做一個電解質(zhì)的檢查,我們叫深化八項,看鉀納氯鈣有沒有變化,另外還有扎一下手指,看白細(xì)胞高不高低不低,看它有沒有貧血,就做一下檢查,腹瀉的檢查還是比較簡單的,便常規(guī)便培養(yǎng)血常規(guī)就可以了,還是比較簡單的。

            • 小兒腹瀉需要禁食嗎?小孩腹瀉的時候要補充水分,有些家長會

              發(fā)表時間:2016-5-9 20:47:00

              病情描述:小兒腹瀉需要禁食嗎?小孩腹瀉的時候要補充水分,有些家長會自制一些糖跟鹽混合的糖水給小孩吃,這種做法對不對?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:08:00

              小孩腹瀉現(xiàn)在不主張禁食了,因為他還是脫水嘛,還是要適當(dāng)?shù)慕o他補充,吃奶的孩子我們現(xiàn)在主張吃腹瀉奶,現(xiàn)在的奶粉種類很多,有一種腹瀉奶,現(xiàn)在我們有一個口服補液鹽,它是根據(jù)小孩的電解質(zhì)來設(shè)定的,這個口服補液鹽叫口服補液鹽3,效果也挺好。家里制作的糖鹽,有時候成分比例不太一樣,有時候鹽水過多鈉太高,糖太多也不行,高糖高砷利尿很厲害,還是到醫(yī)院買一些口服補液鹽3來口服效果會比較好,現(xiàn)在不主張禁食。

            • 怎么判斷孩子的糞便是正常還是說是屬于腹瀉呢?

              發(fā)表時間:2016-5-9 18:41:00

              病情描述:怎么判斷孩子的糞便是正常還是說是屬于腹瀉呢?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:08:00

              一般超過三次以上才診斷他是腹瀉,因為有的小孩正常都有兩三次,尤其是小嬰兒,他大便是成形的,其實也不一定要來醫(yī)院就診,如果它有5次以上了,就一定要來醫(yī)院就診,就肯定認(rèn)為他有腹瀉了,沒有一個人一天拉五次大便,如果五次以上,一般來講家長不清楚,超過三次就要來醫(yī)院來就診,如果是五次就一定要來就診,必須要來就診,如果他的大便都是成形的,可能他吃的過多,消化不好,都是成形的也不用緊張,如果他拉的都是水樣便,拉的全部是水,就一定要到醫(yī)院就診,怕他脫水;另外如果他拉的有膿有血,有的家長說還帶血,那一定要到醫(yī)院來就診,化驗一下看它是什么性質(zhì),是病毒是細(xì)菌看它是什么性質(zhì)的,如果化驗大便都是脂肪球,一般都是病毒感染,如果他細(xì)胞紅細(xì)胞增高,這些都是細(xì)菌感染。一個是次數(shù)超過3次以上,一個是大便的性質(zhì)有膿有血,就一定要來醫(yī)院就診。

            • 春天為什么易引起小兒腹瀉?

              發(fā)表時間:2016-5-10 16:52:00

              病情描述:春天為什么易引起小兒腹瀉?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:06:00

              春暖花開,春天氣侯多變,小孩有時候胃腸道不太適應(yīng),有時候吃東西也不太注意,因為天暖和了吃的比較涼,有時候飲料喝的多,酸奶喝得多,這時候也容易腹瀉。

            • 如何鑒別小兒腹瀉是感染引起還是消化不良引起?

              發(fā)表時間:2016-5-10 9:05:00

              病情描述:如何鑒別小兒腹瀉是感染引起還是消化不良引起?

            • 于力

              發(fā)表時間:2016-5-11 16:00:00

              好多小孩是吃多了,晚上去吃火鍋,跟著家長去吃自助餐,吃了很多,第二天腹瀉,這種情況家長不需要特別緊張,用點助消化的就可以了,他有時候拉個一兩次,他慢慢自己就恢復(fù)了,這種還是屬于胃腸功能紊亂,這種就不需要補液,就吃點助消化的,因為它有一個誘因,它有一個飲食過多,飲食不節(jié)制或者飲食不當(dāng)引起的,這種情況家長也可以在家里觀察,吃點助消化的藥就可以了。

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