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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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新生兒肺透明膜病是可以治療的。常見癥狀有呼吸困難、呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等。治療方法包括呼吸支持、藥物治療等。 1.疾病原理:該病主要是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷。 2.癥狀表現(xiàn): 呼吸急促:每分鐘呼吸次數(shù)明顯增加。 呼吸困難:呼吸費(fèi)力,出現(xiàn)三凹征。 呻吟:由于呼吸窘迫發(fā)出特殊聲音。 發(fā)紺:皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色。 體溫不穩(wěn)定:可能出現(xiàn)體溫過(guò)低或過(guò)高。 3.治療方法: 呼吸支持:如持續(xù)氣道正壓通氣、機(jī)械通氣等。 補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì):如豬肺磷脂注射液等。 藥物治療:使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢曲松鈉;使用血管活性藥物改善循環(huán),如多巴胺。 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定:糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。 營(yíng)養(yǎng)支持:保證充足的能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 4.治療注意事項(xiàng):治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)。 新生兒肺透明膜病若能及時(shí)診斷和治療,可提高患兒的生存率和生存質(zhì)量。但治療效果因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異。
2025-02-10 09:52
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,多發(fā)生于早產(chǎn)兒,是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。護(hù)理措施(1)氧療護(hù)理①持續(xù)正壓呼吸(CPAP)給氧:早期可用呼吸機(jī)CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易鼻塞瓶裝法。壓力為0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)。②氣管插管給氧,如給純氧CPAP后,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者,采用間歇正壓通氣(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)方式。
2016-03-03 12:01
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不論臨床擬診或確診病例均應(yīng)積極處理,力爭(zhēng)度過(guò)3天,存活有望。 一、一般治療: 1、注意保暖,保證體溫在36~37℃,暖箱相對(duì)濕度50%左右。用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率,經(jīng)皮測(cè)PO2、PCO2和pH。 2、經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。 3、保證營(yíng)養(yǎng)和液體入量,不能哺乳者用1/5張含鈉液60~80ml/(kg?d),第2日以后100~120ml(kg?d),靜脈滴注。使用人工呼吸機(jī)者,如果吸入氣中水蒸汽已飽和?掛毫坑?跎儻?0~60ml/(kg?d)。 4、吸氧和機(jī)械呼吸:使PaO2維持在6.7~9.3kPa(50~70mmHg),PaO2過(guò)高可導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP)而失明。吸入氧度(FiO2)>0.6,超過(guò)24小時(shí)對(duì)肺有一定毒性,可導(dǎo)致支氣管肺發(fā)育不良(慢性肺部疾病)。 二、表面活性物質(zhì)(PS)替代療法: 表面活性物質(zhì)(PS)有天然、人工合成和混合制劑三種。由羊水、牛肺、豬肺或羊肺洗液中提取的天然制劑療效較人工合成者為好,混合制劑系在天然制劑中加少量人工合成的二棕櫚卵磷脂和磷脂甘油。 一般將表面活性物質(zhì)(PS)制劑100-200mg/(kg?次)混懸于4ml生理鹽水中,盡早由氣管導(dǎo)管分別滴入四個(gè)不同體位(仰臥、右、左側(cè)臥,再仰臥),分別用面罩氣囊復(fù)蘇器加壓呼吸1~2分鐘,使PS在兩側(cè)肺內(nèi)均勻分布,用藥后1-2小時(shí)可見癥狀好轉(zhuǎn),隔12小時(shí)重復(fù)同劑量。生后2天內(nèi)多次(2~3次)治療的治愈率可提高到90%以上,生后正常呼吸前就給PS可起預(yù)防作用。 三、對(duì)癥治療: 1、糾正水、電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂酸中毒時(shí)首選5%碳酸氫鈉3~5ml/(kg?次),或根據(jù)測(cè)定的BE和CO2-CP計(jì)算:BE×體重(kg)=Na+mmol(mEq),但一日量不超過(guò)6~8mmHg/kg。高血鈉時(shí)用0.3MTHAM2~3ml/次,靜脈注射。高血鉀時(shí)用15%葡萄糖50mg/kg,并按每3~4g葡萄糖加1IU普通胰島素,靜脈滴注。 2、控制心力衰竭用毛地黃快速制劑,如毒毛旋花子甙K0.01mg/(kg?次),或西地蘭0.015mg/(kg?次),緩慢靜脈注射。動(dòng)脈導(dǎo)管重新開放者可試用消炎痛0.02mg/(kg?次),共用3次,每劑間隔12小時(shí);小于2天者后2劑的劑量減半。 3、嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)抽搐時(shí),用20%甘露醇5ml/(kg?次),靜脈注射。 4、呼吸衰竭時(shí),及時(shí)用山梗菜鹼或可拉明。 5、煩躁和抽搐者用安定0.2~0.3mg/(kg?次),靜脈注射;或苯巴比妥鈉5~7mg/(kg?次),肌肉注射。 6、關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管在使用呼吸機(jī)時(shí)或治療后恢復(fù)期,由于肺小動(dòng)脈痙攣解除,肺動(dòng)脈壓力降低至低于主動(dòng)脈壓力,可出現(xiàn)由左向右分流,分流量大時(shí)可導(dǎo)致心衰及肺水腫,尤其是在體重<1500g者。可用消炎痛靜滴以關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管:出生體重<1250g者每劑0.1mg/kg,>7天者則0.2mg/kg,12及36小時(shí)后再各用1次;本藥口服效果差,如經(jīng)心導(dǎo)管直接滴入動(dòng)脈導(dǎo)管口,則療效更佳。用藥無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)結(jié)扎。
2016-03-03 08:17
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個(gè)是可以治療的,避免受風(fēng)寒著涼,注意保暖,最好到醫(yī)院遵醫(yī)囑,以免延誤病情,定期復(fù)查看看
2016-03-03 07:08
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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積極治療是有希望的,建議母乳喂養(yǎng),母乳含有寶寶必須的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,增強(qiáng)抵抗力,減少腹瀉、呼吸道和皮膚感染,有助于寶寶智力發(fā)育,
2016-03-03 05:35
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什么是肺透明膜病? 新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome)又稱肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),是由肺表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant,PS)缺乏而導(dǎo)致,以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進(jìn)行性加重為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多見于早產(chǎn)兒,其胎齡愈小,發(fā)病率愈高。 查看全文»
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