古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
對于肺結核的相關常識很多的人還不是很了解,那么肺結核通過什么傳染?肺結核是否都具有傳染性?肺結核是“不治之癥”嗎?正確認識肺結核了嗎?下面我們就來詳細的了解一下:
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。 本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
結核菌主要通過呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經皮膚傳播。
肺結核病是一種傳染病,一聽到某人得了肺結核,人們難免會緊張,但并不是所有結核病人都具有傳染性。現代研究證明,在結核病人中,只有顯微鏡檢查發現痰液中有結核菌的肺結核病人(即所謂“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性。“涂陽”和“菌陽”的病人醫學上稱為排菌病人,他們所罹患的結核稱之為“開放性結核”,是結核病的傳染源。
治療方面可以采用中藥肺癆康復湯的治療方法,肺癆康復湯由孔教授應用傳統中醫理論結合多年的臨床經驗精心研制而成,具有清熱解毒、升清降濁、補氣固脫、健脾益肺之功效。
長期感冒當心肺結核
由于肺結核在發病之初與感冒癥狀頗為相似,所以往往易被人忽視。肺結核是結核菌引起的慢性呼吸道傳染性疾病。其癥狀表現為低熱、盜汗、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦等。呼吸道癥狀為:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等,嚴重時可引起心悸、昏厥。
20世紀二三十年代肺結核還是不治之癥,60年代發明利福平之后,其發病率明顯下降。80年代以后,隨著人們物質生活水平的提高,該病又有所抬頭,特別是近年來患病人數急劇增多。有資料顯示,目前我們國家約有活動性肺結核病人600萬,傳染源150萬人,每年有23萬人死于結核病。
一度快消失的肺結核為何會卷土重來呢?其主要原因有以下三方面,來詳細的了解一下:
1、艾滋病患者和吸毒人數增加。艾滋病患者和吸毒者由于自身抵抗力低下,一旦遇到結核菌特別容易感染肺結核。
2、流動人口的增加。改革開放后,我國的流動人口增加很快,而在這部分人口中生活條件較差的民工占了絕大部分。他們條件有限、防護意識薄弱,一旦患上結核,又不及時治療,到處流動,很容易傳染給周圍的人。
3、與勞動制度的改變有關。由于我國目前的醫保系統不夠完善,很多人沒有 醫療 保險,還有些私營企業明確規定不上班就不保留職務和工資,致使很多人即使患上了結核病也不愿到醫院就診。
正常人群中,約有1/3的人都會受到結核菌的感染,但如果抵抗力較強,一般不會發病。結核病患者若不及時治療,可由肺結核發展為骨、脾臟、肝臟、腎臟、腦部、腸、生殖器官等全身性的結核,直至帶來生命危險。
就目前的醫療水平而言,即使患上了肺結核,只要治療及時,也是非常容易治愈的。根據病情由醫生決定是否住院治療,一般來說,服藥6—9個月,就能完全治好。而且治療肺結核服藥所用的費用也不高,一個月約在200元—300之間。
兒童應進行預防接種卡介苗;避免疲勞;堅持適當的體育鍛煉,提高肌體的免疫力。
治療肺結核的四大關鍵
1、有癥必查:
肺結核患者特別是那些開放性及有傳染性(即其痰液中檢出結核桿菌)的患者,95%以上有咳嗽、咳痰甚至咯血,以及痰中帶血、胸痛、疲乏等癥狀。這些患者往往就診于各級醫院,若治療兩個星期后未見好轉,醫生就會予以胸部X線透視。若發現有“肺部異常陰影”者,會有專人負責其登錄、轉院或確診等事宜。所以,一旦出現咳嗽經治療半月未愈,應及時接受進一步檢查,以防結核病作祟。
2、查必落實:
對于X線胸部檢查發現有異常陰影者,有關醫務人員就會落實其確診去處。本院有能力確診,必須在確診后轉報地區專業機構;若無鑒別能力,必須負責將患者轉至專業機構以明確診斷。萬一失訪,登錄人員和結防專業機構聯絡員負責進行追查。結核病并非聳人聽聞,作為可疑患者,應該積極配合醫生作相關檢查。
3、查出必治:
結核病不同于其他疾病,屬于“寓治于防”的疾病。結核病患者經治療后,傳染性會大大減少,結核菌很快消失或活動力下降。這不僅治愈了疾病,同時也保護了患者周圍密切接觸的人群。結核病自愈的可能性僅10%,所以患者確診為結核病后。必須接受專業機構的規范化治療。對于經濟十分困難的結核患者,專業機構還設有一定費用減免名額。
肺結 核的早期癥狀
4、治必徹底:
所謂“徹底”,就是要求患者接受正規治療,痰菌陽性者在治療后痰菌涂片及培養轉陰,病灶吸收穩定,停藥兩年內定期復查無復發現象。活動性越強的結核病,其致病菌越是活躍,目前已有多種強有力的抗癌藥物,如利福平、異煙肼、鏈霉素均可有效殺滅結核桿菌,吡嗪酰胺還可殺滅吞噬細胞內的結核桿菌。早期、初次發現并及時治療的患者,幾乎全部可以治愈。徹底治療必須規范化,遵照醫囑所制訂的方案和規則用藥。用藥方案分為兩個階段:強化階段為2個月,四藥聯用;鞏固階段為3—4個月(有些患者還要適當延長),兩藥或三藥聯用。抗癆藥物可能會對某些患者的肝功能造成損害,所以除在用藥期間適當加用些保肝藥物外,每月應檢查肝功能,以便醫生及時調整藥物。規則用藥就是按時服藥,不得間斷。為了徹底治愈結核病,目前采用“在醫務人員直接督導下用藥(簡稱DOTS)”的方式進行,使醫務人員更貼近患者,更好地掌握患者情況。
(責任編輯:藍單 )
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