結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液表現(xiàn)

結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病，起病可急可緩，多較急驟。胸腔積液是一個(gè)比較顯著的特征癥狀，積液為滲出液，多為草黃色或初期微帶血性。

少量積液：無(wú)明顯體征，或早期可聽(tīng)到胸膜摩擦音。局部癥狀可有胸痛、干咳。

積液中等量：患側(cè)胸廓稍凸，肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)受限。聽(tīng)診呼吸音減弱，語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱。

中或大量積液：患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、語(yǔ)顫消失，叩診呈濁音或?qū)嵰簦粑魷p弱或消失，氣管、縱膈均可移向健側(cè)。可有氣促、心悸，而局部胸痛可減輕或消失。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮，在該部聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)。

積液合并胸膜粘連與胸膜增厚：可見(jiàn)患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音減弱。