急性白血病的檢查有哪些？

急性白血病的檢查有哪些？急性白血病發(fā)病急驟，多數(shù)患者以發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血或骨關(guān)節(jié)疼痛為特點(diǎn)。少數(shù)病例起病稍緩，往往以乏力、心悸、氣短、面色蒼白、 虛熱等表現(xiàn)。

什么是急性白血病？

急性白血病（leukemla）是因造血干/祖細(xì)胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細(xì)胞生成減少。

主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。

小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。

急性白血病需做的檢查項(xiàng)目

染色體 尿酸 血紅蛋白 周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢驗(yàn) 骨髓象分析 血液生化六項(xiàng)檢查

體檢發(fā)現(xiàn)

貧血外貌，皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦滲血或伴牙齦增生，淋巴結(jié)腫大，胸骨中下段壓痛，肝脾輕、中度腫大。

輔助檢查

血象：血紅蛋白、血小板進(jìn)行性減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高或減少，分類可見原始或幼稚細(xì)胞。

骨髓象：增生活躍至極度活躍，可伴骨髓纖維化或骨髓壞死。按增生細(xì)胞的系列不同，分為急性非淋巴細(xì)胞白血病（ANLL）及急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）。

細(xì)胞化學(xué)染色：

⑴過氧化物酶及蘇丹黑染色：急淋細(xì)胞呈陰性（陽性<3%）；急粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽性；急單細(xì)胞呈陽性或弱陽性。

⑵糖原染色：急淋細(xì)胞呈陽性（粗顆粒或粗塊狀，常集于胞漿一側(cè)）；急粒、急單細(xì)胞呈弱陽性（彌散性細(xì)顆粒狀）；紅白血病：幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽性。

⑶非特異性酯酶染色：急單細(xì)胞呈強(qiáng)陽性，能被氟化鈉明顯抑制（>50%）；急粒細(xì)胞呈陽性或弱陽性，氟化鈉輕度抑制（<50%）；急淋細(xì)胞一般呈陰性。

⑷中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色：急淋白血病積分增高或正常；急粒白血病明顯減低；急單白血病可增高或減低。

有條件應(yīng)做免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及基因分型。