房事后陰道出血且身體疲憊可能由多種原因引起，如宮頸炎癥、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌前病變、早期宮頸癌等。 1.宮頸炎癥：宮頸受到病原體感染，發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致性生活后出血。治療常使用抗生素，如阿奇霉素、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 2.宮頸息肉：宮頸組織增生形成息肉，性生活時(shí)息肉受到刺激可引起出血。通常采取息肉摘除術(shù)。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，性生活時(shí)可引發(fā)疼痛和出血。治療藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、地諾孕素等。 4.宮頸癌前病變：宮頸細(xì)胞出現(xiàn)異常變化，但尚未發(fā)展為癌。可能需要宮頸錐切術(shù)等治療。 5.早期宮頸癌：惡性腫瘤，早期可能表現(xiàn)為房事后出血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 房事后陰道出血且身體疲憊不應(yīng)忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查，如婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)、B 超等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

你好：宮體癌的治療以手術(shù)為主，可輔助放療和化療。手術(shù)范圍及放療、化療的合理選擇，直接取決于影響其預(yù)后的諸因素。對(duì)腺瘤樣增生或0期病變的治療取決于患者的年齡和生育要求。對(duì)于要求保留生育能力的年齡患者，近年來(lái)已證明通過(guò)恢復(fù)排卵，使子宮內(nèi)膜逆轉(zhuǎn)為分泌期可使病變消失。但由于致病因素可能依然存在，故對(duì)這些婦女應(yīng)進(jìn)行定期隨訪。對(duì)于已超出生育年齡的腺瘤樣增生患者，子宮切除是首選療法。（1）手術(shù)治療目前已形成較為一致性意見，即大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過(guò)手術(shù)治愈。對(duì)于Ⅰa期G1癌可通過(guò)全子宮加雙附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌（G2和G3）以全子宮加雙側(cè)附件切除并結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)為好。當(dāng)子宮腔直徑＞10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌的處理基本同宮頸癌，即行廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除。但現(xiàn)今報(bào)道的最佳結(jié)果乃是通過(guò)體外和腔內(nèi)放射后行子宮切除的綜合治療。這可能由于宮體癌一般發(fā)展較緩慢，大多數(shù)病灶仍局限于子宮，即使可能轉(zhuǎn)移至宮旁和盆腔淋巴結(jié)者，以術(shù)前放療可望殺滅癌瘤，并能縮減宮體部癌瘤，隨后即使手術(shù)不盡廣泛亦能根治；另方面，宮體癌的多數(shù)患者已年過(guò)半百，許多是肥胖者，且有重要內(nèi)科合并癥如糖尿病、高血壓等使其不適宜更廣泛子宮切除及區(qū)域淋巴結(jié)切除術(shù)，故術(shù)前結(jié)合放療有其輔助效用。（2）放射治療對(duì)于放療的效果及應(yīng)用方式等仍存有爭(zhēng)議。但一般認(rèn)為，對(duì)Ⅰ期Ⅰ級(jí)，無(wú)肌層侵犯，單純手術(shù)即可。對(duì)于Ⅰ期低分化癌（Ⅱ、Ⅲ級(jí)），肌層侵犯＞1/2，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌，目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射。治療Ⅰ期內(nèi)膜癌還須依據(jù)病理分化、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和腹腔脫落細(xì)胞是否陽(yáng)性，從而考慮綜合放射治療為宜，以提高治愈率。另外，單純放療或化療結(jié)合多用于年老患者，有手術(shù)禁忌證者以及少數(shù)晚期病變伴多器官受累者或不能切除的腫瘤所致出血的姑息治療。晚期癌及復(fù)發(fā)癌的治療：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通過(guò)手術(shù)徹底切除，目前一般采用放射治療（腔內(nèi)鐳療加體外照射）及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見的復(fù)發(fā)部位是盆腔、陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療，即包括全盆腔體外照射和陰道內(nèi)置鐳或銫治療。（3）激素和化學(xué)治療如前所述，孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜，從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3的晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對(duì)孕激素制劑有效，尤其對(duì)肺轉(zhuǎn)移者效果最好，約35%患者有顯著反應(yīng)。但對(duì)盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。孕激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療，但偶有注射部位疼痛、發(fā)紅者，少數(shù)患者有輕度浮腫、血壓升高、痤瘡及孕腺癤腫等，但均能耐受，故患者樂于接受。肝功能障礙患者忌用。孕激素治療和其他細(xì)胞毒性抗癌藥化療一樣視為姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制劑有17-羥基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近報(bào)道，雌激素拮抗劑對(duì)原發(fā)腫瘤為雌激素受體陽(yáng)性的復(fù)發(fā)病變有效，或當(dāng)孕激素治療失敗，應(yīng)用此藥有效。