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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腦血栓后遺癥患者出現(xiàn)不睡覺(jué)、脾氣暴躁的情況,可能由腦部損傷、心理因素、睡眠環(huán)境不佳、藥物副作用、合并其他疾病等因素引起。 1.腦部損傷:腦血栓會(huì)導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損,影響情緒和睡眠調(diào)節(jié)中樞,進(jìn)而出現(xiàn)這些癥狀。可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,如認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.心理因素:患病后的心理壓力、焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致情緒和睡眠問(wèn)題。需要心理疏導(dǎo),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或治療。 3.睡眠環(huán)境不佳:噪音、光線過(guò)強(qiáng)、溫度不適等會(huì)影響睡眠質(zhì)量,進(jìn)而影響情緒。應(yīng)改善睡眠環(huán)境,保持安靜、黑暗、舒適的睡眠條件。 4.藥物副作用:某些治療腦血栓或其他基礎(chǔ)疾病的藥物可能產(chǎn)生影響。需咨詢醫(yī)生,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.合并其他疾病:如睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等,也可能引發(fā)。需進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于腦血栓后遺癥患者出現(xiàn)的不睡覺(jué)、脾氣暴躁的情況,需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的措施。患者家屬應(yīng)給予充分的關(guān)心和支持,同時(shí)建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-14 11:54
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)改善腦的血循環(huán):恢復(fù)血運(yùn),一般采用擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍. 常用的藥物有低分子右旋糖酐,706代血漿,煙酸,罌粟堿,維腦路通,654-2,復(fù)方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可堿,培他定,西比靈等.低分子右旋糖酐有擴(kuò)充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細(xì)胞凝聚作用.每日靜滴250—500毫升,連用7—10天. 有人采用脫水與擴(kuò)容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%. 具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,每日2次.3—5天后,再用腦血管護(hù)張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程. (2)抗凝療法:適應(yīng)于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴(kuò)延加重病情.用抗凝療法前,通常應(yīng)該行腦CT檢企,證明為缺血性病變.有出血傾向者,如活動(dòng)性潰瘍病,嚴(yán)重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用.每日應(yīng)測(cè)出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)問(wèn)及活動(dòng)度.常用肝素,香豆素類(lèi).肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴.24—36小時(shí)達(dá)應(yīng)起的作用后,視病情掌握使用.香豆素類(lèi)同時(shí)口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定.
2024-10-14 11:54
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!你想的很周到.腦血栓形成可引起各種腦功能障礙,如肢體癱瘓,語(yǔ)言不清或失語(yǔ).通過(guò)治療,某些病人很快恢復(fù)正常,某些病人留有輕的后遺癥,有些病情重者留有嚴(yán)重的后遺癥. 腦血栓后遺癥的護(hù)理:對(duì)于經(jīng)過(guò)治療,勉強(qiáng)能夠自己走路,但還不能活動(dòng)自如,而正處于恢復(fù)期的腦血栓患者,應(yīng)該如何進(jìn)行后續(xù)護(hù)理: 首先應(yīng)控制血壓,此外腦血管恢復(fù)期和后遺癥患者,都需在家中繼續(xù)治療和康復(fù),所以家屬學(xué)會(huì)護(hù)理十分有利于病人的康復(fù).日常生活護(hù)理應(yīng)注意: 1.創(chuàng)造良好的居室環(huán)境.居室向陽(yáng),室溫以18~20°C為宜,濕度以60%為宜,房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持室內(nèi)空氣清新. 2.衣著應(yīng)柔軟,冷暖適中,內(nèi)衣最好為純棉,透氣性好,并勤換,勤洗. 3.床鋪整潔,干燥,經(jīng)常晾曬和清洗.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.對(duì)有習(xí)慣性便秘的病人應(yīng)多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑,如蕃瀉葉代茶或以開(kāi)塞露通便.堅(jiān)持患肢康復(fù)鍛煉飲食的家庭護(hù)理應(yīng)注意:膳食營(yíng)養(yǎng)全面,除保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)外,還應(yīng)經(jīng)常食用富含維生素的蔬菜,水果.由于長(zhǎng)期臥床,老年人腸蠕動(dòng)減慢,容易發(fā)生便秘,每日應(yīng)吃些粗纖維食物.
2024-10-14 11:54
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你好,腦血栓后遺癥一般可以用腦栓通膠囊活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現(xiàn)者。口服,一次3粒,一日3次,4周為一個(gè)療程。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,祝早日康復(fù)。
2024-10-14 11:54
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!需抓緊時(shí)間溶栓治療,清除血栓,疏通血管,綜合康復(fù)就有可能改善.急性腦梗塞的預(yù)防治療與康復(fù) 腦梗塞主要由高血壓,高血脂,腦動(dòng)脈硬化血栓形成及糖尿病,心臟病,動(dòng)脈瘤碎片所致.預(yù)防: 控制好血壓,治療原發(fā)病,降脂溶栓,疏通血管,凈化血液,減少血栓形成,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防腦動(dòng)脈硬化血栓形成.經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.治療:缺血性腦血管病急性期的治療(腦血栓腦梗):溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好).康復(fù):缺血性腦血管病的康復(fù)(腦血栓腦梗):通過(guò)急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥:《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀;對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語(yǔ)不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗塞)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸:根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥浴:通過(guò)表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練:加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語(yǔ)言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng):告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來(lái),使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無(wú)病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復(fù)!
2024-10-14 15:00
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