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            食管穿孔的診斷途徑和方法探討

            食管穿孔

            食管穿孔的診斷途徑和方法探討

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              曾志榮 主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              消化內(nèi)科

              胸部食管穿孔較為嚴重,可能由外傷、醫(yī)源性操作、腫瘤等引起。出現(xiàn)此類情況應(yīng)盡快就醫(yī),延誤可能危及生命。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
              1.癥狀:患者常有胸痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。
              2.病史:了解是否有吞食異物、劇烈嘔吐、食管內(nèi)鏡檢查等經(jīng)歷。
              3.體格檢查:查看胸部是否有皮下氣腫、縱隔濁音等體征。
              4.影像學(xué)檢查:如X線、CT等有助于發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。
              5.食管造影:可明確穿孔的位置和大小。
              6.內(nèi)鏡檢查:直接觀察食管內(nèi)的情況。
              綜合上述多種檢查方法和臨床表現(xiàn),醫(yī)生能夠較為準確地診斷胸部食管穿孔,以便及時進行治療。

              2016-09-07 20:08
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是食管穿孔?   食管穿孔是一種較少見的疾病,一旦發(fā)生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發(fā)癥,死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近,胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段,腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內(nèi)發(fā)生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染,如未及時治療,病人可在起病后1~2日內(nèi)死亡,后果極為嚴重,胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%~20%,是胸外科一種急癥。 查看全文»

            氣胸 呼吸困難
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            • 林言箴

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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            • 王杉

              主任醫(yī)師 教授

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            • 王亞農(nóng)

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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