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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,其治療方法包括保守治療和手術治療。手術時機的選擇取決于多種因素,如患兒年齡、癥狀、導管大小等。 1. 疾病原理:動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道,出生后通常會自行關閉。若持續未閉,會導致主動脈向肺動脈分流,增加心肺負擔。 2. 癥狀表現:輕者可無癥狀,嚴重者可有呼吸急促、喂養困難、反復呼吸道感染、生長發育遲緩等。 3. 檢查方法:常用的檢查有心臟超聲、心電圖等,可明確診斷及評估病情。 4. 治療方法: 保守治療:適用于較小的動脈導管未閉,可先觀察,定期復查。 手術治療:包括傳統開胸手術和微創手術。微創手術如經導管封堵術,創傷小,恢復快。 5. 手術時機: 一般來說,對于無癥狀的患兒,可在 3 個月至 6 歲之間手術。 若出現心力衰竭、肺動脈高壓等并發癥,應盡早手術。 總之,動脈導管未閉應根據具體情況選擇合適的治療方法和手術時機。一旦發現,建議及時到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-10-14 12:07
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許頂立 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
心血管內科
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動脈導管未閉的患兒可做心導管介入封堵治療或外科手術治療。但是對手術的時機和適應癥是有要求的。一般來說,小于1歲的嬰兒如出現心力衰竭,用藥物不能控制的情況,應即時考慮手術治療。小兒或青壯年患者即使未出現癥狀,但并發心衰或細菌性心內膜炎都需要手術治療。當然在術前應進行合并癥治療。 至于手術時機,2歲以下的幼兒除合并心衰等需要積極手術外,導管有時尚能閉鎖,故不急于手術。6~12歲小兒是施行手術最合適時期,對麻醉、手術操作、術前術后護理均有利,血管組織柔軟,手術易于操作。一般在20歲以前手術操作都無困難,療效也相同。
2024-10-15 02:55
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»