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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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脊髓腫瘤術后可能出現多種并發癥,如感染、出血、神經功能障礙、腦脊液漏、脊髓水腫等。 1.感染:手術切口或椎管內感染,表現為發熱、紅腫、疼痛,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2.出血:包括術區出血和椎管內出血,嚴重時可壓迫脊髓,導致神經癥狀加重,可能需要再次手術止血。 3.神經功能障礙:如肢體麻木、無力、大小便失禁等,多因手術對神經的牽拉或損傷引起,可通過神經營養藥物如甲鈷胺、維生素 B??、神經生長因子等改善。 4.腦脊液漏:多因硬脊膜縫合不嚴密導致,表現為傷口滲液,需臥床休息、加壓包扎,必要時手術修補。 5.脊髓水腫:術后脊髓組織水腫,可加重神經癥狀,常用甘露醇、地塞米松等藥物減輕水腫。 脊髓腫瘤術后并發癥的發生與多種因素有關,患者術后需密切觀察,如有異常應及時就醫,以便早期診斷和治療。
2024-10-09 18:08
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林景琳 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
中醫科
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1.硬脊膜外血腫椎旁肌肉椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底術后可形成血腫造成肢體癱瘓加重多在術后72h內發生即使在放置引流管的情況下也可發生血腫如出現這種現象應積極探查清除血腫徹底止血。 2.脊髓水腫常因手術操作損傷脊髓造成臨床表現類似血腫治療以脫水激素為主嚴重者可再次手術開放硬脊膜。 3.腦脊液漏多因硬脊膜和肌肉層縫合不嚴密引起如有引流應提前拔除引流管漏液少者換藥觀察漏液不能停止或漏液多者應在手術室縫合瘺口。 4.切口感染裂開一般情況較差切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發生術中應注意無菌操作術后除抗生素治療外應積極改善全身情況特別注意蛋白質及多種維生素的補充。
2024-10-10 00:09
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