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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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重癥肌無力癥狀明顯緩解后通常不能立即停藥。這涉及病情穩定性、藥物作用機制、個體差異、復發風險及醫生評估等多方面因素。 1. 病情穩定性:雖然癥狀緩解,但潛在的免疫異常可能仍存在,過早停藥易導致病情反復。 2. 藥物作用機制:常用藥物如溴吡斯的明、他克莫司、環孢素等,通過調節免疫或改善神經肌肉傳遞發揮作用,停藥可能打破平衡。 3. 個體差異:患者的身體狀況、遺傳因素等會影響對藥物的反應和停藥后的恢復。 4. 復發風險:重癥肌無力有復發的可能,貿然停藥增加復發幾率。 5. 醫生評估:醫生會綜合考慮各項指標,如血清抗體水平、重復神經電刺激結果等,來決定是否停藥。 總之,重癥肌無力患者即使癥狀明顯緩解,也應在醫生的指導下謹慎決定是否停藥,切勿自行停藥,以免影響治療效果。
2024-10-22 17:40
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陳振光 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心胸外科
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重癥肌無力患者手術后2-4年會逐漸進入癥狀緩解高峰,所以手術后需要進行堅持長期的藥物治療。用藥期間,尤其是當癥狀明顯緩解的時候也不能貿然停藥或者減少藥量,能否減少藥量、能否停藥、何時停藥等等因素的確定都需要血液免疫學數據說話,通過檢測相關指標,確定患者病情,再確定接下來用藥情況。單單憑借經驗或者感覺對患者停藥是不正確的,患者有可能沒有癥狀或者癥狀減輕,但實際的生理指標是上升的,這時停藥就可能造成患者病情惡化、復發甚至誘發肌無力危象。
2024-10-23 09:27
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