肝門部膽管癌的診斷通常依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理檢查以及醫(yī)生的綜合判斷等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)黃疸、右上腹疼痛、皮膚瘙癢、體重減輕等癥狀。 2. 影像學(xué)檢查：包括超聲、CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）等，能清晰顯示膽管的形態(tài)、腫瘤的位置和大小。 3. 實驗室檢查：檢測血清膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，有助于判斷膽管梗阻及肝功能情況。 4. 病理檢查：通過穿刺活檢或手術(shù)切除組織進行病理分析，明確腫瘤的性質(zhì)和類型。 5. 醫(yī)生綜合判斷：結(jié)合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等進行綜合評估，以確診肝門部膽管癌。 總之，肝門部膽管癌的診斷需要多種方法相結(jié)合，綜合判斷，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

肝門部膽管癌的經(jīng)典診斷模式為：黃疸+肝內(nèi)膽管擴張+肝外膽管、膽囊空虛+肝門部腫塊。具體可根據(jù)以下幾方面診斷： 1、癥狀及體征： 患者有中上腹隱痛不適病史，逐漸出現(xiàn)黃疸，黃疸進行性加深，伴有皮膚瘙癢、小便呈茶色、排陶土樣大便。 2、影像學(xué)檢查： 患者的腹部B超檢查可顯示肝內(nèi)膽管擴張，肝外膽管和膽囊空虛；擴張膽管遠側(cè)的管腔突然截斷閉塞，發(fā)現(xiàn)肝門部中等或低回聲的團塊影。 腹部CT能客觀地顯示腫瘤的部位和大小，腫瘤與周圍組織的關(guān)系；擴張的左、右肝管間連續(xù)性中斷，能提供準(zhǔn)確的梗阻水平及肝內(nèi)膽管擴張征象。增強掃描可以顯示門靜脈系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，了解門靜脈系統(tǒng)的受累情況。 MRCP檢查表現(xiàn)為肝總管、左右肝管起始部膽管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或腔內(nèi)充盈缺損；肝門軟組織腫塊，向腔內(nèi)或腔外生長；腫瘤上方肝管呈軟藤狀擴張，腫瘤下方膽總管正常，并可顯示膽囊管和胰管情況。