骨髓瘤手術治療的適應證主要包括腫瘤引起的骨折或即將骨折、嚴重的脊髓或神經根受壓、孤立性漿細胞瘤、某些特殊部位的腫瘤以及為明確診斷進行的手術等。 1. 骨折或即將骨折：骨髓瘤細胞破壞骨質，導致骨骼脆弱，易發生骨折。當出現骨折或有即將骨折的風險時，手術可幫助穩定骨骼結構，促進恢復。 2. 嚴重的脊髓或神經根受壓：腫瘤壓迫脊髓或神經根，引起肢體麻木、無力等癥狀，手術能解除壓迫，緩解癥狀。 3. 孤立性漿細胞瘤：如果骨髓瘤僅局限于一處，手術切除可能有助于控制病情。 4. 特殊部位腫瘤：如位于脊柱等重要部位，影響身體功能，手術可改善癥狀。 5. 明確診斷：通過手術獲取組織樣本，進行病理檢查，以明確診斷和制定更精準的治療方案。 總之，骨髓瘤手術治療的適應證需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況等因素。醫生會根據詳細的評估來決定是否進行手術以及選擇合適的手術方式。患者應在正規醫院接受專業醫生的評估和治療。

一般認為有以下情況時應進行手術治療：1脊柱病理骨折，繼發不穩；2椎管內腫物；3椎體或附件腫塊壓迫脊髓；4腫塊巨大，為了減輕腫瘤負荷，使化療更有效。手術的目的不是根除腫瘤，而是穩定脊柱，解除脊髓壓迫，脊髓功能恢復，使病人雙下肢感覺、運動功能恢復、二便功能恢復，從而提高生活質量。另外，還可以使脊柱能夠承重，可以恢復行走、負重等功能，避免骨折出現。