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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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新生兒溶血癥是由于母嬰血型不合引起的,防治方法包括產前檢查、產后監測、藥物干預、光照治療和換血治療等。 1.產前檢查:孕婦應定期進行血型抗體檢測,特別是 O 型血的孕婦。若抗體效價升高,需密切監測胎兒情況。 2.產后監測:新生兒出生后,及時檢測膽紅素水平,觀察黃疸出現時間和進展情況。 3.藥物干預:可使用丙種球蛋白,增強胎兒紅細胞的抵抗力;還可用苯巴比妥誘導肝酶活性,促進膽紅素代謝。 4.光照治療:采用藍光照射,使膽紅素發生結構轉變,易于排出體外。 5.換血治療:對于嚴重病例,通過換血糾正貧血,去除膽紅素。 總之,新生兒溶血癥需要早發現、早診斷、早治療。孕婦要重視產前檢查,產后密切關注新生兒狀況。一旦發現異常,應及時在正規醫院接受專業治療。
2024-10-23 11:46
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于力 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
兒科
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新生兒溶血病通常是指母、子血型不合,由血型抗原抗體免疫反應后引起的同族免疫性溶血性疾病。包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我國ABO血型不合引起的溶血病發病較多,Rh 血型不合引起的溶血病發病較少。 如果母親過去有不明原因的流產、早產、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應警惕本次妊娠有母子血型不合可能,要做好產前檢查。如果母親為“O”型或Rh陰性血,應在懷孕28、32、36周分別到醫院檢查抗體和抗體濃度,如果抗體為陽性,抗體濃度高則小兒發生溶血病的可能性極大,要聽從醫生的意見,及時治療。 1、提前分娩。Rh陰性孕婦既往有死胎、流產史,可取母親的血做免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累。 2、反復血漿置換。對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體。減輕胎兒溶血。 3、宮內輸血。胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管。 4、藥物。自妊娠4個月起,可口服中藥益母草、當歸、白芍、廣木香,每天一劑,直至分娩。對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防。孕婦在預產期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d,以誘導胎兒葡萄糖醛酸轉移酶的產生。 5、終止妊娠。應給孕婦做綜合性治療,以減少抗體產主,必要時應終止妊娠。
2024-10-23 18:13
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»