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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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視神經炎是指視神經的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等引起的疾病,表現為視力下降、眼球轉動痛等。治療方法包括藥物治療、血漿置換、支持治療等。用藥時要注意藥物副作用、過敏反應等。 1. 藥物治療:常用藥物有糖皮質激素如潑尼松、地塞米松等,可減輕炎癥;免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于控制自身免疫反應;神經營養藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,促進神經修復。 2. 血漿置換:對于重癥患者,血漿置換能清除體內致病物質。 3. 支持治療:包括保持眼部清潔、避免用眼過度、補充營養等。 4. 病因治療:針對感染因素,使用抗感染藥物,如抗生素、抗病毒藥物。 5. 定期復查:治療期間要定期進行視力、眼底等檢查,評估治療效果。 視神經炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并嚴格遵醫囑用藥,注意休息和眼部護理,以促進病情恢復。
2024-10-13 13:48
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回答2
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陸正齊 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
神經內科
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不少視神經炎由于病因不明,治療起來相當棘手。目前,公認有效的治療方法是早期大劑量應用糖皮質激素,以此縮短視力恢復的時間。不過,有人會問,大部分病人在不用藥物的情況下,也可自行緩解,為什么還要用激素呢?再說,用激素會不可避免地帶來多種不良反應。激素治療的確可以讓病情恢復得更快,病人的視力不用等到3~4周后才逐漸恢復。因此,如果是急性視神經炎,而無禁忌證(如大手術后、骨質疏松、消化性潰瘍、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重感染、精神科疾病、癲癇、青光眼等),則應該大劑量滴注或口服糖皮質激素進行治療。 需要注意的是,視神經的恢復是一個漫長的過程,用藥常需持續3個月左右,待病情穩定時方可停藥。因此,在這個過程中,病人要注意復診,千萬別擅自減量或停藥。當然,除了激素治療外,還可配合使用其他藥物,如維生素B1和B12、ATP、輔酶A、肌酐,以及活血化淤藥如復方血栓通膠囊、復方丹參片等,或采用體外反搏和高壓氧等。這些都有利于視神經的恢復。
2024-10-13 17:04
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