月經持續 20 多天不停，可能是內分泌失調、子宮疾病、凝血功能異常、全身性疾病、節育環影響等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，可導致子宮內膜不規則脫落。治療上，可使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等來調節激素水平。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等子宮疾病可能引起月經異常。對于子宮肌瘤，若體積較大或癥狀明顯，可能需要手術治療；子宮內膜息肉可通過宮腔鏡手術切除；子宮內膜炎需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染治療。 3.凝血功能異常：血小板減少、凝血因子缺乏等會影響凝血，導致月經延長。需要針對病因進行治療，如補充血小板、補充凝血因子等。 4.全身性疾病：如甲狀腺功能亢進、貧血等。甲狀腺功能亢進需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片；貧血則要根據貧血類型進行治療，如缺鐵性貧血補充鐵劑，如硫酸亞鐵片。 5.節育環影響：節育環刺激子宮內膜可能導致月經異常。必要時需取出節育環。 總之，月經 20 多天不停的原因較為復雜，需要到正規醫院進行詳細檢查，如婦科 B 超、性激素六項、血常規、凝血功能等，明確病因后在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。