49 歲男性出軌后性生活出現勃起障礙，可能由心理因素、生理因素、疾病影響、藥物副作用及不良生活習慣等所致。 1. 心理因素：出軌行為帶來的內疚、焦慮、緊張等負面情緒，會影響大腦神經中樞對勃起的調控。 2. 生理因素：隨著年齡增長，雄激素水平逐漸下降，可能導致性功能減退，出現勃起障礙。 3. 疾病影響：如高血壓、糖尿病、心血管疾病等，會影響血管功能，導致陰莖供血不足，引起勃起問題。 4. 藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等，可能對性功能產生不良影響。 5. 不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運動、睡眠不足等，都可能影響性功能。 總之，勃起障礙的原因較為復雜。建議及時就醫，進行全面的檢查和評估，如性激素測定、陰莖血管超聲等，以明確病因，并采取針對性的治療措施，包括心理疏導、調整生活方式、治療基礎疾病、必要時使用藥物治療（如*、他達拉非、伐地那非等）。同時，要注意保持良好的心態和生活習慣。