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即問即答

中醫診斷脾腎陽虛腹瀉，四神丸和肉蔻四神丸咋選？

2024-10-28 09:53 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：陽虛

問題：

中醫診斷為脾腎陽虛腹瀉，請問用四神丸還是肉蔻四神丸好呢？

回答1
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肖起濤主治醫師

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脾腎陽虛腹瀉是由于脾腎陽虛，命門火衰，不能溫煦脾土，運化失常導致。治療時選擇四神丸還是肉蔻四神丸，需綜合考慮多種因素，如癥狀輕重、個體體質、藥物成分、既往用藥史、有無其他基礎疾病等。 1. 癥狀輕重：若腹瀉癥狀較輕，以晨起腹瀉、腹部冷痛為主，可選四神丸；若癥狀較重，久瀉不止，可選肉蔻四神丸。 2. 個體體質：平素體質較虛，易疲勞，可優先考慮肉蔻四神丸；體質尚可，選四神丸。 3. 藥物成分：四神丸主要含補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸；肉蔻四神丸在此基礎上加了木香、罌粟殼等，藥力更強。 4. 既往用藥史：若之前使用過四神丸效果不佳，可嘗試肉蔻四神丸。 5. 基礎疾病：若同時患有其他疾病，如高血壓、糖尿病等，需謹慎選擇，必要時咨詢醫生。總之，對于脾腎陽虛腹瀉患者，選擇四神丸還是肉蔻四神丸，應在醫生的指導下，綜合自身情況進行判斷。用藥期間需注意飲食清淡，避免生冷油膩食物。
2024-10-28 20:41

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什么是陽虛? 　　陽虛是病證名，指陽氣不足或功能衰退的證候。《素問·調經論篇》：“陽虛則外寒。”通常多指氣虛或命門火衰，因氣與命門均屬陽，故名。肺主氣，氣虛多屬肺氣虛或中氣不足，因而衛表不固，故外寒;陽虛則陰盛，故命門火衰亦多見功能衰憊，濁陰積潴的病證。此外，陽虛亦可見于心陽虛或脾陽虛。癥見面色白、手足不溫、怕冷、易出汗、大便稀、小便清長、口唇色淡、口淡無味、食欲不振、舌質淡、苔白而潤、脈虛弱等。治宜溫補陽氣。查看全文»

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