胸腔積液，醫生說八成肺結核，另一醫院片子未確診，咋回事？
2024-11-05 14:32
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醫生拿著我的胸腔積液的液體 說有百分之八十的肺結核 我在別的醫院照了一個片子 只有胸腔積液 沒有說是肺結核
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回答1
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郭飛 醫師
寧夏賀蘭縣立崗鎮中心衛生院
一級
外二科
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病情分析：胸腔積液的原因眾多，可能是肺結核，也可能是其他疾病，如肺炎、肺癌、胸膜炎、低蛋白血癥等。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結果等。 1. 肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等癥狀，可通過痰涂片、結核菌素試驗等確診。 2. 肺炎：細菌、病毒等感染肺部，導致炎癥滲出形成積液，多有發熱、咳嗽、咳痰，血常規、胸部 CT 等有助于診斷。 3. 肺癌：腫瘤細胞侵犯胸膜可產生積液，常有咳嗽、咯血、胸痛，腫瘤標志物、病理活檢等可明確。 4. 胸膜炎：自身免疫、感染等因素所致，表現為胸痛、呼吸困難，胸水檢查可輔助診斷。 5. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，出現積液，通過血生化檢查能診斷。 總之，對于胸腔積液的診斷，不能僅憑單一檢查結果，需要綜合多方面因素。患者應及時到正規醫院，在醫生指導下完善相關檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。
2024-11-06 05:10
指導意見：發現這個多久？去復查過嗎?做了什么治療？平常活動怎樣？從事什么職業
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