乙肝肝硬化腹水脾大，白細胞減少必須切脾嗎
我媽媽是2018年年初時剛查出乙肝，而且是肝硬化腹水，脾功能亢進（脾大）。然后在我們市里的一家三甲醫院住院治療。經過大半個月的診治病情初步緩解，就出院回家進行保守治療休養。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的藥物病情控制還算穩定，于是今天就去了那家三甲醫院復診一下，然后做了B超和抽血檢驗，報告出來后醫生說血液指標還是不正常，白細胞減少，還得治療原發病注意保暖防感染，但是竟然還要切除脾，我就想問我媽這情況是不是就一定要進行脾切除術，不切除會不會有什么不好的影響，畢竟當初住院的時候想做個痔瘡小手術醫生都沒把握，這脾切除術能做嗎？
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
乙肝肝硬化腹水伴脾大、白細胞減少，是否需要切脾要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、脾臟功能狀況、患者身體條件、治療效果以及并發癥風險等。 1.病情嚴重程度：若肝硬化進展迅速，腹水難以控制，脾功能亢進嚴重影響造血功能，切脾可能有助于改善病情。 2.脾臟功能狀況：脾臟過度腫大，破壞過多血細胞，導致白細胞等顯著減少，影響免疫功能，切脾有一定益處。 3.患者身體條件：患者整體健康狀況良好，能耐受手術創傷和術后恢復，可考慮切脾。 4.治療效果：保守治療效果不佳，白細胞持續減少，感染風險增加，切脾可能是必要選擇。 5.并發癥風險：評估切脾后可能出現的并發癥，如出血、感染、血栓等，權衡利弊。 總之，對于乙肝肝硬化腹水脾大且白細胞減少的患者，是否切脾需綜合考量，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫生充分溝通，做出明智決策。
2024-11-05 15:28
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好，需要遵醫囑脾切除手術治療。一般脾功能亢進保守治療作用不大。需要預防血小板減少或者大出血。需要手術治療。注意休息和定期復查。
2024-11-06 07:32
-
-
網友 fd_18036298158追問：2018-05-12 09:17
脾切除手術是不是得在外科做呢？還有問過外科醫生了，他們說像我媽這種情況得先把肝腹水這個病情治好了才能考慮下一步手術，意思應該是錯過了手術治療的時機了，請問他們說...
-
軒存旺醫生對該追問進行回答：2018-05-12 10:04
-
軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
0 0 -
手術是需要去醫院外科就診手術的方法治療。這樣的疾病一般是對癥治療。減少疾病的進展，
-
追問是開放提問，不一定是原來醫師回答
