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回答1
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史藝紅 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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肝硬化肝癌晚期出現腹水和疼痛，主要與腫瘤進展、肝功能衰竭、低蛋白血癥、腹腔感染、癌性疼痛等有關。 1.腫瘤進展：腫瘤不斷生長侵犯周圍組織，導致疼痛和腹水產生。治療上可能會采用靶向治療，如索拉非尼、侖伐替尼等。 2.肝功能衰竭：肝臟功能嚴重受損，影響蛋白合成和代謝，引發腹水。此時可能需要補充白蛋白，并使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 3.低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內膠體滲透壓下降，液體滲出形成腹水。可通過飲食補充優質蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4.腹腔感染：感染會加重腹水和疼痛。需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 5.癌性疼痛：腫瘤本身或轉移引起的疼痛。可根據疼痛程度使用止痛藥物，如布洛芬、曲馬多、嗎啡等。 總之，肝硬化肝癌晚期出現腹水和疼痛是較為復雜的情況，需要綜合多種治療方法，并密切監測病情變化。患者應在正規醫院接受專業治療。
2024-11-11 22:58
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