56 歲先天性心臟病患者現(xiàn)肺炎等能手術(shù)嗎
你好，我媽今年56歲，先天性心臟病，有房間隔缺損，心瓣膜關(guān)閉不全，還有心顫，可是她現(xiàn)在肺炎有點嚴(yán)重，還有肝下淤血，體重也才70多斤，現(xiàn)在可以做手術(shù)嗎
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回答1
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董利新 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣賀釗衛(wèi)生院
一級甲等
內(nèi)科
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56 歲先天性心臟病患者，伴有房間隔缺損、心瓣膜關(guān)閉不全、心顫，且肺炎嚴(yán)重、肝下淤血、體重過輕，能否手術(shù)需要綜合多方面因素評估，包括患者的心臟功能、肺炎控制情況、肝腎功能、整體營養(yǎng)狀況等。 1. 心臟功能：需評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如通過心臟超聲等檢查明確房間隔缺損大小、心瓣膜關(guān)閉不全程度，判斷心臟能否耐受手術(shù)。 2. 肺炎控制：嚴(yán)重肺炎會增加手術(shù)風(fēng)險，應(yīng)先積極抗感染治療，待炎癥明顯好轉(zhuǎn)，肺部功能穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。 3. 肝腎功能：肝下淤血可能影響肝功能，手術(shù)前需檢查肝腎功能，確保其在可接受范圍內(nèi)。 4. 營養(yǎng)狀況：體重僅 70 多斤提示營養(yǎng)不良，會影響術(shù)后恢復(fù)，術(shù)前可能需要營養(yǎng)支持治療。 5. 心顫情況：心顫可能導(dǎo)致血栓形成，增加手術(shù)風(fēng)險，需評估并采取相應(yīng)預(yù)防措施。 綜合來看，患者的情況較為復(fù)雜，需要心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等多學(xué)科專家共同評估，制定最適合的治療方案。
2024-11-12 09:35
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
