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怎樣診斷近端腎小管性酸中毒（Ⅱ型）

2015-09-26 10:05 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：腎小管性酸中毒

問題：

怎樣診斷近端腎小管性酸中毒（Ⅱ型）

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉璠娜主任醫師

暨南大學附屬第一醫院

三級甲等

腎內科

診斷近端腎小管性酸中毒（Ⅱ型），需考慮酸中毒程度、尿液指標、相關離子水平、酸堿負荷試驗及血糖等因素。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
1. 高氯性酸中毒：嚴重代謝性酸中毒，血漿 HCO3-低，晨尿 pH≤5.5，NH+4 排量>40μmol/（min·.73m2）且排除胃腸道丟失 HCO3-。
2. 離子異常：不明原因的低鉀血癥、低磷血癥，尿鉀、尿磷升高。
3. 尿糖情況：尿糖陽性。
4. 尿酸鹽尿癥：出現高尿酸鹽尿癥。
5. 尿液 pH：尿 pH>6.0。
6. 酸堿負荷試驗：試驗結果陽性。
綜合以上各項指標，可對近端腎小管性酸中毒（Ⅱ型）進行較為準確的診斷。
2015-09-26 10:34

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什么是腎小管性酸中毒? 　　腎小管酸中毒(renal tubular acidosis，RTA)是因遠端腎小管管腔與管周液間氯離子(H+)梯度建立障礙，或(和)近端腎小管對碳酸氫鹽離子(HCO3-)重吸收障礙而引起的酸中毒。根據其病變發生部位及功能障礙特點，分為以下五型:①近曲腎小管性酸中毒(Ⅱ型)pRTA(Ⅱ);②遠曲腎小管性酸中毒(I型)dRTA（1）;③混合型或Ⅲ型腎小管性酸中毒;④全遠端腎小管性酸中毒(Ⅳ型)GdRTA;⑤腎功能不全的腎小管性酸中毒。查看全文»

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