乙肝 1.5 陽性 20 年，用藥后出現(xiàn)肝功能異常，可能是乙肝病毒活動、藥物性肝損傷、合并其他肝病、不良生活習(xí)慣、免疫因素等所致。 1. 乙肝病毒活動：乙肝病毒可能在體內(nèi)復(fù)制活躍，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能異常。此時需進(jìn)行乙肝病毒 DNA 定量檢測，若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 藥物性肝損傷：長期服用中藥、西藥可能損傷肝臟。需立即停用可疑藥物，同時使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。 3. 合并其他肝病：如脂肪肝、酒精肝等。需完善相關(guān)檢查，如腹部超聲、血脂等，明確病因后針對性治療。 4. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、勞累、飲酒等也會影響肝功能。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持充足睡眠，避免飲酒。 5. 免疫因素：自身免疫功能異常可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。必要時可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)。