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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肝性腦病是嚴重的肝臟疾病并發癥，由肝功能嚴重障礙引起。其治療具有一定挑戰性，但通過綜合治療措施，包括去除誘因、藥物治療、營養支持、人工肝支持及肝移植等，是可以控制病情和改善癥狀的。 1. 去除誘因：如糾正電解質和酸堿平衡紊亂、控制感染、止血等。 2. 藥物治療：使用乳果糖促進腸道排泄氨；使用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨；使用支鏈氨基酸糾正氨基酸失衡。 3. 營養支持：保證能量供應，限制蛋白質攝入。 4. 人工肝支持：如血漿置換等，幫助清除體內有害物質。 5. 肝移植：對于終末期肝病患者，是根本的治療方法。 總之，肝性腦病雖然病情較重，但通過及時且規范的綜合治療，多數患者的病情能夠得到控制和緩解。患者應積極配合治療，保持良好的生活習慣，定期復查。
2024-12-09 04:32
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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