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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性膽囊炎病例內容通常包括患者基本信息、癥狀表現、檢查結果、診斷依據、治療方案等。 1.患者基本信息：涵蓋姓名、年齡、性別、職業、聯系方式等。 2.癥狀表現：如右上腹疼痛，可放射至右肩背部，伴有惡心、嘔吐、發熱等。 3.檢查結果：包括血常規中白細胞升高，肝功能異常，B 超顯示膽囊增大、膽囊壁增厚等。 4.診斷依據：結合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結果綜合判斷。 5.治療方案：輕癥可先保守治療，如禁食、補液、使用抗生素（如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑）、解痙止痛（如山莨菪堿）等。重癥或保守治療無效者，可能需手術治療，如膽囊切除術。 總之，完整準確的急性膽囊炎病例內容對于患者的治療和后續隨訪具有重要意義。
2024-12-08 23:20
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就醫問藥
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