右胸痛持續一個多月，檢查未明且用藥無效，可能由多種原因導致，如肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷、神經官能癥等。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多因勞累、外傷等引起。表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹。治療以休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等為主。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素引發。常有胸痛、咳嗽等癥狀。治療包括抗感染、止痛，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、對乙酰氨基酚等。 3.帶狀皰疹：病毒感染神經所致。疼痛明顯，皮膚出現皰疹。需抗病毒治療，如阿昔洛韋，同時使用止痛藥物如加巴噴丁。 4.肌肉拉傷：劇烈運動或外傷可致。局部壓痛，活動時疼痛加劇。治療包括休息、理療、外用止痛膏如扶他林軟膏。 5.神經官能癥：與精神心理因素相關。疼痛多無明確病因。治療需調整心態，必要時使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀。 總之，右胸痛原因多樣，若持續不緩解，建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。

考慮還是神經痛或者胸椎小關節紊亂的原因，如果胸椎小關節紊亂壓迫神經可以引起疼痛，如果神經痛的癥狀可以服用藥物止痛藥芬必得膠囊和全天麻膠囊和針灸按摩物理療法治療。另外胸椎小關節紊亂可以手法復位和物理療法理療 。也注意不能勞累，不能長時間一個姿勢不活動 。