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回答1
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胡水龍
貴陽南明顛康醫院
癲癇科
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高熱驚厥是指1 個月到6 歲的小孩子在沒有顱內感染或中毒的前提下,在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,沒體溫在38 度以上時突然發生的驚厥。不包括那些沒有發熱時也有抽搐的患者。高熱驚厥通常表現為全身性強直--陣攣發作,不歸屬于癲癇綜合征,但與癲癇的 關系比較密切。有學者從 遺傳學角分析,認為高熱 驚厥實際上是癲癇的一個 類型;或并非所有發熱驚厥 都是癲癇,但至少有一部分 是癲癇,可稱為""熱源性癲 癇"",就如同光,聲刺激而 誘發的癲癇一樣。高熱驚 厥與癲癇的另一聯系在于 驚厥性腦損傷。據對已轉 變為癲癇患兒的回顧性統性發現,40%-70%病例的首次無熱驚厥發生在高熱驚厥發作后1 年內,37%-77%出現在3 年內,85%出現在4 年內。有時無熱驚厥與高熱驚厥交替發病,最終轉變為癲癇。高熱驚厥發展為癲癇的危險因素主要有:①原有神經系統發育異常;②有癲癇家族史;③首次發作伴有復雜性高熱驚厥的表現。如果只有一項危險因素,到 7 歲時有1%-2%發生癲癇,7%有發熱驚厥的孩子以后會有癲癇發作,比正常兒童群多5 倍。如果是單純性發熱驚厥,發生癲癇的可能性僅為2%-4%。如發生過一次復雜性發熱驚厥,發生癲癇的幾率僅 6%-8%;如果發生過兩次復雜性發熱驚厥,則這種危險性可上升到7%-22%;如果有三次復雜性發熱驚厥,則危險性為49%。 如果 患 兒有 癲 癇家 庭 史,病 人 以后 很 可能 出 現沒 有 促發 因 素的 癲 癇發作。"
2019-03-30 15:53
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