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            孕33周有肌瘤、胎盤低置和繞頸,后續(xù)檢查及生產(chǎn)方式咋選?

            子宮肌瘤

            懷孕27周時(shí),B超檢查于子宮前壁下段至左側(cè)可探及一40*28*42mm子宮肌瘤,。胎盤低置狀態(tài)。臍帶繞頸一周。現(xiàn)在已經(jīng)33周了,暫時(shí)還沒做檢查,請(qǐng)問柯大夫,我現(xiàn)在還需要作何檢查,生產(chǎn)時(shí)可以順產(chǎn)嗎,還是剖腹產(chǎn),子宮肌瘤需要作要除術(shù)嗎?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊桂芳 副主任醫(yī)師

              北京友誼醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              介入治療

              懷孕33周有肌瘤、胎盤低置和繞頸情況,后續(xù)需進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、孕婦體征監(jiān)測(cè),生產(chǎn)方式選擇要考慮肌瘤大小位置、胎盤低置程度、胎兒繞頸松緊及周數(shù)、孕婦身體狀況、產(chǎn)程進(jìn)展。 1.超聲檢查:可清晰觀察肌瘤大小、位置變化,胎盤位置有無上移,胎兒繞頸情況。 2.胎心監(jiān)護(hù):了解胎兒在宮內(nèi)的安危,及時(shí)發(fā)現(xiàn)因繞頸等導(dǎo)致的胎兒缺氧。 3.孕婦體征監(jiān)測(cè):關(guān)注孕婦血壓、血糖、宮縮等情況。 4.生產(chǎn)方式選擇:若肌瘤小、胎盤低置不嚴(yán)重、胎兒繞頸不緊且周數(shù)少、孕婦身體狀況好、產(chǎn)程進(jìn)展順利,可嘗試順產(chǎn);反之,可能需剖宮產(chǎn)。 5.綜合評(píng)估:醫(yī)生會(huì)結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果和孕婦具體情況,制定最適合的生產(chǎn)方案。 懷孕33周存在肌瘤、胎盤低置和繞頸時(shí),要重視后續(xù)檢查,生產(chǎn)方式需綜合多方面因素考量,孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議。

              2025-03-19 03:38
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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              中國人民解放軍總醫(yī)院

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            楊秦榮

            楊秦榮 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習(xí)慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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            邢蘭瑛

            邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

            擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn),成功治療了許多患著。并且能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對(duì)于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長:女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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