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早期卵巢癌能不能治愈？
癥狀描述：早期卵巢癌能不能治愈？
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李俊東 - 答：其實(shí)早期發(fā)現(xiàn)特別是I期病人，如果卵巢癌的類(lèi)型很好，不是特殊類(lèi)型的患者，是可能會(huì)有機(jī)會(huì)保留生育功能，這是在臨床里面我們見(jiàn)得多，有個(gè)患者是單側(cè)的卵巢有問(wèn)題，其他部位沒(méi)有，我們給她做附件切除，按照標(biāo)準(zhǔn)的全面分期手術(shù)，這么一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)程度，患者自己生的兩個(gè)小孩，本來(lái)生完以后，我們叫她做手術(shù)的，她也不愿意，后來(lái)最近又生第三個(gè)。
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經(jīng)常是腹脹或腹痛是不是卵巢癌的癥狀？
癥狀描述：經(jīng)常是腹脹或腹痛是不是卵巢癌的癥狀？
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李俊東
- 答：其實(shí)腹部的癥狀如腹痛腹脹，其實(shí)按照常見(jiàn)病來(lái)說(shuō)，是胃腸道的疾病多一些，先排除一下消化道的疾病，有沒(méi)有常見(jiàn)的胃炎 腸炎或胃潰瘍等等，但是理性來(lái)說(shuō)要多個(gè)心眼，要考慮懷疑有沒(méi)有卵巢癌，因?yàn)槁殉舶┗颊哂袝r(shí)候，通常不少的病人去中醫(yī)科或消化科，才發(fā)現(xiàn)腹部有腹脹腹水，才懷疑卵巢癌，跑到我們婦科來(lái)看，有這種情況，所以這點(diǎn)提高警惕是應(yīng)該的。
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哪些疾病有可能導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生？
癥狀描述：哪些疾病有可能導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生？
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李俊東
- 答：遺傳性非息肉性的結(jié)直腸癌綜合征，以及乳腺癌卵巢癌綜合征，有BRCA基因陽(yáng)性攜帶者的這些人，會(huì)容易患卵巢癌。
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哪些女性建議去做卵巢癌的篩查？
癥狀描述：哪些女性建議去做卵巢癌的篩查？
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李俊東
- 答：一些高危人群更應(yīng)該做，所謂家族里面有腫瘤家族史，乳腺癌、卵巢癌的家族史這些人群，就是高危人群 可能要密切觀察，就是定期做婦科檢查，其實(shí)普通人也是，要每年做一個(gè)婦科檢查，做B超檢查，或者腫瘤標(biāo)記物的檢查，這些都是應(yīng)該可以考慮，至少可以早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，雖然不是強(qiáng)有力的篩查手段，那事實(shí)上對(duì)卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn)，是有所幫助的，到目前為止只是這些手段，可能顯得重要一些，目前篩查是沒(méi)有很好的手段，但是通過(guò)這些檢查，希望能夠早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌。
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哪一種卵巢癌更加兇險(xiǎn)？
癥狀描述：哪一種卵巢癌更加兇險(xiǎn)？
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李俊東
- 答：應(yīng)該是上皮性來(lái)源的腫瘤是比較兇險(xiǎn)，比如說(shuō)卵巢上皮性癌，特別是高級(jí)別漿液性乳頭狀囊腺癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)大一點(diǎn)，而且容易復(fù)發(fā) 容易耐藥，這是比較兇險(xiǎn)一點(diǎn)，卵巢癌發(fā)病本身比較隱匿，沒(méi)有早期的篩查手段，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候通常是到中晚期的情況，70%左右有個(gè)數(shù)據(jù)，最后的五年生存率總體來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在按報(bào)道是30~40%的五年生存率，是這么一個(gè)情況。
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我國(guó)卵巢癌的發(fā)病情況是怎么樣的？
癥狀描述：我國(guó)卵巢癌的發(fā)病情況是怎么樣的？
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李俊東
- 答：其實(shí)這方面據(jù)有關(guān)的一些報(bào)道，我國(guó)的發(fā)病率，總體來(lái)說(shuō)是在女性的，惡性腫瘤當(dāng)中，大概是排前第七位，2015年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)新發(fā)的卵巢病例，大概是52100例左右，這是一個(gè)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，事實(shí)上這個(gè)數(shù)，我覺(jué)得可能是有些不夠完全，因?yàn)檫呥h(yuǎn)地區(qū)或者是落后地區(qū)，可能發(fā)病沒(méi)有包在里面，所以數(shù)據(jù)新發(fā)病例，數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于5萬(wàn)多，我想是這樣的。
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卵巢癌能否早期發(fā)現(xiàn)？
癥狀描述：卵巢癌能否早期發(fā)現(xiàn)？
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李俊東
- 答：確實(shí)卵巢癌是很難早期發(fā)現(xiàn)，目前為止在國(guó)際上國(guó)內(nèi)，沒(méi)有早期篩查的手段，有的只是幾方面考慮的，我們要能夠做什么，我們體檢的時(shí)候，第一就是要做婦科檢查，定期婦科檢查這是應(yīng)該做的事。第二個(gè)是要做B超，可以用腹部的B超，或者彩色B超，去做盆腔的檢查，當(dāng)然也有一種更高級(jí)的，做核磁共振或者CT，這可以發(fā)現(xiàn)一些微小的病灶，盆腔可能存在一些微小病灶，MRI可能有的好處是，可以鑒別它的大小 邊界等等，可能稍微好一點(diǎn)，CT它可能是從另外角度，萬(wàn)一有稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有腫瘤標(biāo)記物這是個(gè)關(guān)鍵，CA125或者H14檢測(cè)，還是有一定的幫助。
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爽身粉會(huì)導(dǎo)致卵巢癌這種說(shuō)法有依據(jù)？
癥狀描述：爽身粉會(huì)導(dǎo)致卵巢癌這種說(shuō)法有依據(jù)？
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李俊東
- 答：目前其實(shí)我們理解，是外源性的一些刺激，經(jīng)過(guò)皮膚吸收，事實(shí)上可能有些微量的激素，這些都可能有點(diǎn)刺激，但是沒(méi)有說(shuō)真正研究報(bào)道，沒(méi)有相關(guān)的報(bào)道，說(shuō)爽身粉會(huì)導(dǎo)致卵巢癌的說(shuō)法。
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吃避孕藥會(huì)導(dǎo)致卵巢癌是發(fā)生嗎？
癥狀描述：吃避孕藥會(huì)導(dǎo)致卵巢癌是發(fā)生嗎？
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李俊東
- 答：其實(shí)總體來(lái)說(shuō)不會(huì)，而且吃避孕藥可能會(huì)對(duì)卵巢癌，是一個(gè)保護(hù)的作用，卵巢可能受到外界的刺激比較少一點(diǎn)，相對(duì)可能會(huì)引起卵巢的排卵變異，或者是促進(jìn)它改變導(dǎo)致的增生，或者是癌變的可能性降低。
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經(jīng)常月經(jīng)不調(diào)會(huì)導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生？
癥狀描述：經(jīng)常月經(jīng)不調(diào)會(huì)導(dǎo)致卵巢癌的發(fā)生？
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李俊東
- 答：月經(jīng)不調(diào)的原因可能很多，卵巢癌有一種特殊情況，它有些組織學(xué)類(lèi)型，比如說(shuō)來(lái)源于間質(zhì)細(xì)胞瘤 卵泡膜細(xì)胞瘤，它可能會(huì)釋放一些激素，影響患者的性激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂，這點(diǎn)可能會(huì)引起，月經(jīng)紊亂的情況，月經(jīng)紊亂比較常見(jiàn)，可能更多的是月經(jīng)不調(diào)，或是供血還有其他一些相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的炎癥等等，都有可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。
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陰道無(wú)故有血流出會(huì)不會(huì)是卵巢癌的一個(gè)癥狀？
癥狀描述：陰道無(wú)故有血流出會(huì)不會(huì)是卵巢癌的一個(gè)癥狀？
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李俊東
- 答：這屬于不規(guī)則的陰道流血，這比較常見(jiàn)還是考慮婦科的疾病，比如說(shuō)功能性的子宮出血，或者是炎癥 子宮內(nèi)膜異位癥等等，這些常見(jiàn)的疾病，可能先考慮那方面的，卵巢癌其實(shí)到了后期，侵犯宮頸 侵犯陰道的時(shí)候，會(huì)引起不規(guī)則的陰道流血。
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請(qǐng)問(wèn)哪些女性是卵巢癌的高發(fā)人群？
癥狀描述：請(qǐng)問(wèn)哪些女性是卵巢癌的高發(fā)人群？
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李俊東
- 答：這塊我們只能說(shuō)它具有哪些危險(xiǎn)因素，一共是四大類(lèi)，第一類(lèi)是遺傳的因素，通常如果是一級(jí)親屬，有卵巢癌病史的是一個(gè)遺傳因素，另外有遺傳性非息肉性的，結(jié)直腸癌綜合征，再一個(gè)是BRCA基因陽(yáng)性的攜帶者 ，還有乳腺癌卵巢綜合征，這是遺傳因素的一個(gè)危險(xiǎn)因素，第二個(gè)是生育因素，少產(chǎn) 初潮比較早，月經(jīng)周期比較短，還有絕經(jīng)時(shí)間比較往后，還有有促排卵藥物的使用史，這些都可能是一個(gè)危險(xiǎn)因素，第三個(gè)外源性的激素刺激，也通常是比較常見(jiàn)的是，絕經(jīng)后的激素替代療法，第四個(gè)還有吸煙，這也是一個(gè)危險(xiǎn)因素，第五點(diǎn)是50歲以上年齡，這里可能是一些危險(xiǎn)因素。
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卵巢癌的分類(lèi)有哪些？
癥狀描述：卵巢癌的分類(lèi)有哪些？
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李俊東
- 答：卵巢分類(lèi)這里要和大家說(shuō)一個(gè)概念，我們說(shuō)的癌癥通常是惡性腫瘤，但我們的學(xué)術(shù)里面是這樣說(shuō)的，腫瘤包括惡性腫瘤和良性腫瘤，卵巢癌其實(shí)真正從我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)，理論上是上皮性的腫瘤，事實(shí)上我覺(jué)得可能是理解成，卵巢的惡性腫瘤可以分幾類(lèi)，其實(shí)這里就分為三大塊，第一類(lèi)是上皮來(lái)源的一個(gè)腫瘤，第二類(lèi)是卵巢間質(zhì)細(xì)胞來(lái)源的，還有一個(gè)是未成熟畸胎瘤，這三大塊是原發(fā)性卵巢惡性腫瘤的一個(gè)分法，事實(shí)上還有一些轉(zhuǎn)移性的卵巢癌，其他位置轉(zhuǎn)移到卵巢的。
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雌性激素的低下或者增高會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌發(fā)生？
癥狀描述：雌性激素的低下或者增高會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌發(fā)生？
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李俊東
- 答：其實(shí)雌性激素的低下，對(duì)卵巢癌發(fā)生是一個(gè)保護(hù)，某種意義上是保護(hù)作用，并不會(huì)引起卵巢癌發(fā)生，這點(diǎn)其實(shí)相對(duì)明確，因?yàn)榧に叵聛?lái)之后，她已形成月經(jīng)的周期的峰值，或者是排卵的機(jī)會(huì)就少，是一種保護(hù)的作用。
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八成卵巢癌發(fā)病已是晚期，這是真的嗎？為什么卵巢癌早期難發(fā)現(xiàn)？
癥狀描述：八成卵巢癌發(fā)病已是晚期，這是真的嗎？為什么卵巢癌早期難發(fā)現(xiàn)？
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李俊東
- 答：卵巢癌比較難發(fā)現(xiàn)的原因，卵巢的部位比較隱匿，就是在盆腔里面 卵巢比較小，它有發(fā)病的時(shí)候，它可能在盆腔里面，患者可能一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，直到最后癌細(xì)胞離開(kāi)盆腔，或者盆腔比較大的時(shí)候，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下，患者就會(huì)有一些感覺(jué)，這種感覺(jué)可能是腹脹等等一些癥狀，所以發(fā)現(xiàn)的時(shí)候通常是七成患者，都是中晚期的病例，這一點(diǎn)所以比較難發(fā)現(xiàn)，所以它也叫一個(gè)沉默的殺手，或者是隱匿的殺手。
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經(jīng)常吃蜂蜜會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌？
癥狀描述：經(jīng)常吃蜂蜜會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌？
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李俊東
- 答：這個(gè)是不會(huì)的，因?yàn)楝F(xiàn)在至少，現(xiàn)在沒(méi)有一些相關(guān)的報(bào)道說(shuō)，吃蜂蜜會(huì)導(dǎo)致卵巢癌，這么一個(gè)說(shuō)相關(guān)的報(bào)道，關(guān)于這塊有沒(méi)有深入的研究，以后有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，就現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
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月經(jīng)發(fā)生改變是不是卵巢癌的癥狀？
癥狀描述：月經(jīng)發(fā)生改變是不是卵巢癌的癥狀？
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李俊東
- 答：其實(shí)惡性腫瘤，有些類(lèi)型會(huì)釋放一些激素，會(huì)導(dǎo)致性激素的紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)改變，這是可能會(huì)有些特殊類(lèi)型，會(huì)這樣子，事實(shí)上有時(shí)候，我們說(shuō)月經(jīng)紊亂，最常見(jiàn)還是常見(jiàn)病，功能性的子宮出血，或者是其他的一些，因?yàn)榧に卦蛞鸬母淖儭?/dd>
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請(qǐng)問(wèn)經(jīng)常使用化妝品會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌？
癥狀描述：請(qǐng)問(wèn)經(jīng)常使用化妝品會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌？
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李俊東
- 答：我想目前沒(méi)有相關(guān)的一些報(bào)道，它們有具體的關(guān)系，但是有些人就覺(jué)得，化妝品有里面有些微量的激素，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌，其實(shí)應(yīng)該就少量刺激，不會(huì)導(dǎo)致卵巢癌，這是我個(gè)人的觀點(diǎn)。
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卵巢癌早期有哪些典型的癥狀？
癥狀描述：卵巢癌早期有哪些典型的癥狀？
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李俊東
- 答：其實(shí)說(shuō)真的早期卵巢癌，是沒(méi)有任何癥狀，患者是很難發(fā)現(xiàn)，所以它有一個(gè)戲稱(chēng)，說(shuō)卵巢癌是個(gè)沉默的殺手，也叫隱匿的殺手，因?yàn)樵缙谡娴囊稽c(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，所以我們要知道這么一個(gè)可怕的。
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吳一龍
夏云飛
李家平
