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            急性早幼粒細胞白血病的癥狀

            2014-05-27 18:11:38      家庭醫生在線

            急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓細胞白血病(AML)的一種特殊類型,被FAB協作組定為急性髓細胞白血病M3型。近年來隨著對APL細胞生物學的特性認識的不斷提高和治療方法改進,使治療結果和預后得到了很大的改善,早期死亡率明顯下降。那么,急性早幼粒細胞白血病的癥狀有哪些?

            急性早幼粒細胞白血病的臨床表現正常骨髓造血功能衰竭相關的表現,如貧血,出血,感染;白血病細胞的浸潤有關的表現,如肝脾和淋巴結腫大,骨痛等,除了這些白血病具有的一般白血病表現外,出血傾向是其主要的臨床特點,有10%~20%的患者死于早期出血,彌漫性血管內凝血(DIC)的發生率高,大約60%的患者發生DIC。

            急性早幼粒細胞白血病的癥狀:

            1、出血傾向

            出血傾向是指皮膚或當微小血管遭受輕微創傷后,出血不易自行停止的一種臨床表現,是由于止血和凝血功能障礙而引起。

            2、骨痛

            骨痛是指全身或某一局部骨骼由于各種病原導致疼痛不適。是臨床上各種原因如急性損傷、風濕、慢性勞損、感染、腫瘤等引起的骨周圍疼痛的臨床癥狀。

            3、淋巴結腫大

            淋巴結是人體重要的免疫器官。正常人約有500-600淋巴結。淋巴結按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。臨床實際工作中所檢查的淋巴結主要是淺表淋巴結。深部淋巴結腫大早期多無表現,需經過一些特殊檢果,如淋巴管造影、放射性核素掃描等才能發現。正常淋巴結直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質地柔軟,表面光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下、腹股溝、腋下等處偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時可觸及淋巴結腫大。每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液。了解二者之間的關系對于判斷原發病灶的部位及性質有重要臨床意義。 淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。

            4、貧血

            貧血是指單位容積循環血液內的血紅蛋白量、紅細胞數和紅細胞壓積低于正常的病理狀態。據世界衛生組織統計:全球約有30億人不同程度貧血,每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家,在患貧血的人群中,女性明顯高于男性,老人和兒童高于中青年,這應引起我們的重視。在接觸有害物質的生產工人中,應加強勞動保護在日常生活中不濫用藥物,嚴格掌握適應癥。

            5、血管內凝血

            見于彌散性血管內凝血,又稱DIC,是各種原因導致小血管發生凝血,形成廣泛的微血栓,大量的凝血因子被消耗,并繼發激活纖維蛋白溶解,因而引起嚴重的廣泛的全身性出血。本病又稱:去纖維蛋白綜合征、消耗性凝血病或血管內凝血-去纖維蛋白溶解綜合征。

            (責任編輯:李雪 )

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