小兒急性淋巴細胞白血病的癥狀有哪些呢

小兒急性淋巴細胞白血病是什么？小兒急性淋巴細胞性白血病是最常見的兒童腫瘤性疾病，是指前體B、T或成熟B淋巴細胞發生克隆性異常增殖所致的惡性疾病。急性淋巴細胞性白血病占兒童急性白血病的80%，發病率高峰在3歲至7歲之間。近40年來，特別是20世紀80年代以后，對兒童ALL的基礎和臨床研究取得了巨大的成就，兒童ALL已成為可以治愈的惡性腫瘤，是當今療效最好、治愈率最高的惡性腫瘤性疾病之一。那么小兒急性淋巴細胞白血病的癥狀有哪些呢？

臨床表現

各類型小兒急性白血病臨床表現相似，其主要臨床表現歸結為貧血、出血、發熱和白血病細胞對全身各臟器、組織浸潤引起的癥狀。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。除T-ALL起病較急外，一般起病相對緩慢。從起病到診斷可長達數月，也可以驟然起病，以不規則發熱、急速的進行性蒼白、明顯的出血癥狀和骨關節疼痛等癥為首發表現，起病數天至數周即得以診斷，但多數病人在起病后2～6周內明確診斷。

1。貧血

常早期出現，輕重不等，表現為進行性蒼白，以皮膚和口唇黏膜較明顯，可出現活動后氣促、心悸、顏面水腫、虛弱無力等癥狀。T-ALL由于發病較急，確診時貧血反而不嚴重。貧血和出血程度常不成比例。

2。出血

極大部分患兒均有不同程度的皮膚和黏膜出血，部位可遍及全身，表現為皮膚紫癜、烏青和瘀斑，甚至發生皮下血腫。齒齦出血、鼻出血、口腔黏膜滲血，嚴重者可出現眼底視網膜出血，導致視力減退、顱內壓增高。消化道和泌尿道出血，臨床表現為便血、嘔血和尿血。顱內出血時表現為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。出血主要是血小板明顯減少，血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細胞浸潤、細菌毒素等均可損傷血管而引起出血。T-ALL偶可發生DIC，可能由于原始T-ALL細胞釋放凝血酶、激酶等物質所致。急性早幼粒細胞白血病常伴有彌散性血管內凝血（DIC）而出現全身廣泛出血。

3。發熱

半數以上患兒有發熱、熱型不定。多數患兒起病時有不同程度發熱，可為低熱、不規則發熱、持續高熱或弛張熱，暫時性熱退時常大汗淋漓。較高發熱常提示繼發感染，主要與成熟粒細胞明顯減少相關。常見的感染部位有呼吸系統、敗血癥、齒齦、口腔潰瘍、皮膚癤腫、腸道炎癥，肛周炎也頗為常見。上述各種感染可單獨發生也可混合感染，臨床常表現為不規則或弛張性發熱。

4。全身癥狀

進行性面色蒼白、困倦和軟弱無力、食欲減退、盜汗、虛弱，與貧血嚴重程度相關。亦有最初表現為上呼吸道感染的癥狀，發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。或出現皮疹，然后出現無力等癥狀。