食管支氣管瘺術后瘺口變大如何有效治療
09年做的憩室手術，15年發(fā)現(xiàn)喝水有時嗆咳，懷疑有食管瘺后來否定了。16年經(jīng)胃腸雙重造影和胃鏡檢查纖維食管鏡確診為：食管支氣管瘺，瘺口約0.2cm 16年5月做了食管氣管瘺OTSC封堵術，內(nèi)鏡下營養(yǎng)管置入術。半個月后夾子自然脫落消失。現(xiàn)在瘺口8mm. 只能吃飯不能喝水，有大量痰咳出。當?shù)蒯t(yī)院主張開胸做胃食管吻合術，本人擔心吻合口不愈合不敢做，跪求有什么好辦法治療。謝謝！
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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食管支氣管瘺是一種較為嚴重的疾病，術后瘺口變大給患者帶來諸多困擾。治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等。常見的保守治療措施有控制感染、營養(yǎng)支持等；內(nèi)鏡治療可采用新的封堵技術；手術治療則有胃食管吻合術等。 1. 保守治療：通過使用抗生素控制感染，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同時進行營養(yǎng)支持，保證患者身體機能。 2. 內(nèi)鏡治療：嘗試新的內(nèi)鏡下封堵技術，如使用特殊的生物材料或器械。 3. 手術治療：胃食管吻合術是一種選擇，但存在一定風險，如吻合口不愈合。術前需充分評估患者身體狀況。 4. 康復訓練：指導患者進行吞咽功能訓練，有助于改善吞咽情況。 5. 心理支持：患者因疾病可能產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，需要給予心理疏導。 食管支氣管瘺術后瘺口變大的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。同時，患者在治療過程中應積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)，以提高治療效果。
2024-10-20 11:39
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您說的情況主要是全面評估一下病人的身體狀況，或者說如果身體狀況不太好的話，經(jīng)過積極的調(diào)理，把身體狀況提高到可以耐受手術的程度，然后考慮做手術治療的，別的并沒有什么好辦法
2024-10-21 05:20
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