心機(jī)橋冠狀動(dòng)脈痙攣等病該如何用藥治療
您好心機(jī)橋冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌缺血心絞痛早博,屬于神經(jīng)型嗎?哈醫(yī)大的大夫讓我吃黛力新,說(shuō)就好了,說(shuō)明書寫著心律失常,冠狀動(dòng)脈缺血不能吃,我血壓低,開的富馬比索落片和地爾硫卓片都不能吃,那我該吃啥藥啊?不吃藥冠狀動(dòng)脈痙攣心肌缺血該怎么辦啊?住院打了一天罌粟堿,那天晚上同屋一夜沒(méi)睡,大喊大叫,沒(méi)睡幾個(gè)小時(shí),大夫問(wèn)我有效果嗎,我感覺(jué)沒(méi)有,一天是不是不能起啥作用,
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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心機(jī)橋冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心絞痛、早搏等病癥較為復(fù)雜,涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)、血管功能、心肌代謝等多方面。治療需綜合考慮,包括改善血管痙攣、緩解心肌缺血、調(diào)整心律等。 1. 疾病原理:心機(jī)橋是一種先天性解剖變異,冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi),心肌收縮時(shí)可壓迫血管導(dǎo)致痙攣。冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)減少心肌供血,引發(fā)心肌缺血和心絞痛。早搏則是心臟過(guò)早搏動(dòng),原因多樣。 2. 治療原則:首先要去除誘因,如戒煙戒酒、控制血壓血脂、避免勞累和情緒激動(dòng)。藥物治療旨在改善癥狀和預(yù)防病情進(jìn)展。 3. 可用藥物:硝酸酯類藥物如硝酸甘油,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解痙攣和缺血;鈣通道阻滯劑如硝苯地平,能抑制血管平滑肌收縮;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。 4. 生活方式:保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng),避免寒冷刺激。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心電圖、心肌酶等指標(biāo),評(píng)估病情變化。 總之,對(duì)于心機(jī)橋冠狀動(dòng)脈痙攣等病癥,應(yīng)綜合治療,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并注意生活方式調(diào)整,定期復(fù)查。
2024-10-21 06:00
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