第一產程的疼痛主要由子宮收縮、宮頸擴張、胎兒壓迫、心理因素和產程進展等多種因素共同作用產生。 1.子宮收縮：子宮平滑肌規律性收縮，牽拉子宮肌纖維，引發疼痛。這種收縮強度逐漸增加，疼痛也隨之加劇。 2.宮頸擴張：宮頸從閉合狀態逐漸打開，周圍的神經末梢受到刺激，導致疼痛。 3.胎兒壓迫：胎兒在產道中下降，對骨盆、會陰等部位產生壓迫，引起疼痛。 4.心理因素：產婦對分娩的恐懼、緊張情緒會降低疼痛閾值，使疼痛感受更明顯。 5.產程進展：產程時間越長，產婦身體疲勞，疼痛的感受和耐受性也會發生變化。 總之，第一產程的疼痛是多種因素綜合作用的結果。產婦應提前了解，做好心理準備，在醫護人員的幫助下，盡量減輕疼痛，順利分娩。

第一產程的疼痛源于子宮的規律收縮和宮頸的擴張。子宮收縮使子宮的壓力升高達35-50mmHg，子宮的韌帶和腹膜受到牽拉，子宮壁的血管暫時 受壓而閉塞，使其周圍組織產生暫時性缺血、缺氧，從而產生疼痛。疼痛的部位主要發生在下腹部和腰部，有時放射到髖部、骶部或沿大腿下傳。隨著產程進展，疼痛明顯加劇，在宮頸擴張到7 ~ 8cm時最為 劇烈。在此過程中，宮縮的疼痛由高傷害感受器接受，然后經子宮的神經纖維傳遞。傳導此疼痛剌激的神經是C和As神經纖維，傳人到 T10-L1脊髓后角，繼而上傳至大腦中央后回。此時的疼痛性質為鈍痛、刺痛和急性腹痛。