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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腎動(dòng)脈狹窄是會(huì)引起高血壓的。這主要是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄會(huì)影響腎臟的血流灌注,導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活,進(jìn)而引起血壓升高。此外,還與腎臟的水鈉代謝失衡、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、內(nèi)皮功能障礙以及血管重構(gòu)等因素有關(guān)。 1.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)激活:腎動(dòng)脈狹窄時(shí),腎臟缺血刺激腎素分泌,腎素促使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ,再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用生成血管緊張素Ⅱ,導(dǎo)致血管收縮和醛固酮分泌增加,引起血壓升高。 2.腎臟水鈉代謝失衡:腎動(dòng)脈狹窄影響腎臟對(duì)水鈉的排泄,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,血容量增加,從而使血壓上升。 3.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮:腎動(dòng)脈狹窄可使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),釋放去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì),引起血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。 4.內(nèi)皮功能障礙:腎動(dòng)脈狹窄會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使其分泌的舒血管物質(zhì)減少,血管收縮,血壓升高。 5.血管重構(gòu):長(zhǎng)期的腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄,增加血管阻力,進(jìn)而引起高血壓。 總之,腎動(dòng)脈狹窄與高血壓密切相關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常升高,尤其是年輕人或難以控制的高血壓,應(yīng)警惕腎動(dòng)脈狹窄的可能,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲、CT 血管造影等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如介入治療或手術(shù)治療。
2024-10-22 16:56
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張益民 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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會(huì)的,會(huì)出現(xiàn)藥物很難控制的高血壓。
2024-10-22 20:23
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎動(dòng)脈狹窄? 腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō),腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí),才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血,可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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