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回答1
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郭飛 醫師
寧夏賀蘭縣立崗鎮中心衛生院
一級
外二科
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病情分析:顱內動脈瘤是顱內動脈血管壁的異常膨出,具有破裂出血的風險。對于 40 歲女性患者,兩次檢查瘤體大小有變化,治療方法需綜合考慮瘤體大小、位置、形態、患者癥狀及身體狀況等。常見治療方法有保守觀察、介入治療和開顱手術等。 1.保守觀察:若動脈瘤較小、形態規則、無破裂風險,且患者無癥狀,可定期復查頭顱 CT 血管造影或磁共振血管造影,監測瘤體變化。 2.介入治療:通過血管內介入的方法,如彈簧圈栓塞術、支架輔助栓塞術等,創傷較小,恢復較快。 3.開顱手術:對于復雜、巨大或位置特殊的動脈瘤,開顱夾閉術是一種選擇,可直接夾閉瘤頸,防止破裂。 4.藥物治療:應用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,預防血栓形成。同時使用尼莫地平緩解腦血管痙攣。 5.生活方式調整:患者應戒煙限酒,保持健康飲食,避免劇烈運動和情緒激動,控制血壓、血脂和血糖。 總之,顱內動脈瘤的治療方案需個體化制定,患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方法,并定期復查。
2024-11-05 00:12
指導意見:從你描述情況來看考慮動脈瘤的手術治療包括開顱手術和血管內介入治療。手術目的在于阻斷動脈瘤的血液供應,避免發生出血;保持載瘤及供血動脈繼續通暢,維持腦組織正常血運。
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