強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病機(jī)制、好發(fā)人群、癥狀表現(xiàn)、關(guān)節(jié)受累情況、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法等方面存在區(qū)別。 1.發(fā)病機(jī)制：強(qiáng)直性脊柱炎主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫紊亂導(dǎo)致。 2.好發(fā)人群：強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于各年齡段，女性稍多。 3.癥狀表現(xiàn)：前者多有下腰部疼痛、僵直，后者常有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵。 4.關(guān)節(jié)受累：強(qiáng)直性脊柱炎主要累及中軸關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為外周小關(guān)節(jié)對(duì)稱受累。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查：強(qiáng)直性脊柱炎常伴 HLA-B27 陽性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 6.治療方法：兩者都需藥物治療，如強(qiáng)直性脊柱炎常用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤、來氟米特等。還可能用到生物制劑，如依那西普、阿達(dá)木單抗等。但治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然都屬于風(fēng)濕免疫性疾病，但在多個(gè)方面存在不同，明確診斷對(duì)于制定合理的治療方案至關(guān)重要。