四肢關節怕冷且冷后疼痛，可能是風濕性關節炎、類風濕關節炎，也可能是骨關節炎、反應性關節炎、未分化關節炎等。 1.風濕性關節炎：多由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起，常累及大關節，如膝關節、踝關節等，表現為游走性、多發性關節疼痛，還可能伴有發熱、環形紅斑等。治療以消除鏈球菌感染為主，常用藥物有青霉素、阿司匹林等。 2.類風濕關節炎：這是一種自身免疫性疾病，常累及小關節，如手指關節、腕關節等，關節疼痛多呈對稱性、持續性。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3.骨關節炎：常見于中老年人，關節軟骨磨損是主要原因。疼痛在活動后加重，休息后減輕。治療藥物有氨基葡萄糖、塞來昔布等。 4.反應性關節炎：常繼發于腸道、泌尿生殖道感染，除關節癥狀外，還可能有尿道炎、結膜炎等。治療常使用柳氮磺吡啶等。 5.未分化關節炎：指具有關節炎癥狀，但尚未明確診斷為某種特定關節炎的情況。治療需根據具體癥狀和病情進展選擇藥物。 總之，四肢關節怕冷且冷后疼痛的原因較為復雜，需要結合癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷。如果出現此類癥狀，應及時到正規醫院的風濕免疫科就診，明確診斷后進行針對性治療。