痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作但血尿酸 378，可能與尿酸波動(dòng)、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、藥物影響、合并其他疾病等有關(guān)。要明確體內(nèi)是結(jié)晶還是痛風(fēng)石，可通過(guò)多種檢查方法。 1. 尿酸波動(dòng)：尿酸水平不穩(wěn)定，有時(shí)會(huì)在關(guān)節(jié)處沉積形成結(jié)晶或痛風(fēng)石。 2. 關(guān)節(jié)損傷：關(guān)節(jié)曾受過(guò)傷，易導(dǎo)致尿酸鹽在損傷處沉積。 3. 飲食不當(dāng)：高嘌呤食物攝入過(guò)多，可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響尿酸代謝，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 5. 合并其他疾病：如腎臟疾病，影響尿酸排泄，增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。 6. 檢查方法：雙能 CT 能準(zhǔn)確分辨尿酸鹽結(jié)晶和痛風(fēng)石；關(guān)節(jié)超聲可觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)的異常；磁共振成像（MRI）也有助于判斷。 總之，痛風(fēng)患者即使血尿酸不高仍反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對(duì)性治療措施，并注意調(diào)整生活方式。