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回答1
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梁馨苓 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
腎內科
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未來透析判斷不再僅依賴肌酐，還會綜合考慮腎小球濾過率、尿量變化、電解質紊亂情況、患者癥狀表現、體內毒素蓄積水平等因素。 1. 腎小球濾過率：能更準確反映腎臟功能，比肌酐更敏感，可動態評估腎臟的濾過能力。 2. 尿量變化：尿量減少意味著腎臟排水功能下降，即便肌酐未達傳統透析標準，持續少尿或無尿也可能需透析。 3. 電解質紊亂情況：如高鉀血癥、嚴重低鈉或高鈉血癥等，無法通過藥物糾正時，需透析維持電解質平衡。 4. 患者癥狀表現：出現嚴重水腫、心力衰竭、惡心嘔吐等尿毒癥癥狀，即便肌酐未到閾值，也應考慮透析。 5. 體內毒素蓄積水平：除肌酐外，尿素氮、尿酸等毒素蓄積過多，影響身體正常代謝，也是透析的參考指標。 未來透析判斷會綜合多方面因素，使透析時機選擇更精準，提高患者治療效果和生活質量。醫生會全面評估患者情況，制定個性化透析方案。
2025-05-09 09:08
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