55 歲女性闌尾炎術(shù)后 5 年仍有右下腹疼痛，并牽扯到背疼、腿脹，可能是手術(shù)部位粘連、闌尾殘株炎、輸尿管結(jié)石、腰椎間盤突出、盆腔炎等原因造成的。 1. 手術(shù)部位粘連：術(shù)后腹腔內(nèi)組織在愈合過(guò)程中可能發(fā)生粘連，活動(dòng)時(shí)牽扯引起疼痛?？赏ㄟ^(guò)腹部超聲、CT 等檢查明確，輕癥可先觀察，嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解粘連。 2. 闌尾殘株炎：闌尾切除不完全，殘留部分發(fā)炎。多有右下腹壓痛，血白細(xì)胞升高，需抗感染治療，常用藥物如頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 輸尿管結(jié)石：結(jié)石刺激輸尿管可導(dǎo)致疼痛，疼痛可放射至下腹、背部。通過(guò) B 超、CT 等可診斷，小結(jié)石可多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 4. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可引起下肢脹痛、腰背部疼痛?？赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振明確，治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重者需手術(shù)。 5. 盆腔炎：盆腔炎癥刺激可導(dǎo)致下腹疼痛，有時(shí)會(huì)放射至腰部。婦科檢查、B 超等有助于診斷，治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等，也可配合物理治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。