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郭立軍 醫師
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得過肺結核的女孩出現沒有生育能力的情況較為復雜,可能與生殖系統感染、藥物副作用、心理因素、免疫異常、內分泌紊亂等有關。 1.生殖系統感染:肺結核病菌可能侵襲生殖系統,引發炎癥,如輸卵管炎、盆腔炎等,影響生育。 2.藥物副作用:治療肺結核的某些藥物,如利福平、鏈霉素等,可能對生殖器官或生殖細胞產生不良影響。 3.心理因素:患病帶來的心理壓力和焦慮,可能導致內分泌失調,影響排卵和受孕。 4.免疫異常:自身免疫反應可能損傷生殖系統的組織和細胞,降低生育能力。 5.內分泌紊亂:肺結核可能影響下丘腦-垂體-性腺軸的功能,導致激素分泌失衡。 總之,肺結核后出現生育能力問題的原因多樣。患者應及時到正規醫院進行全面檢查,包括婦科檢查、性激素測定、輸卵管通暢檢查等,以明確具體原因,并采取相應的治療措施。
2024-12-22 17:18
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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白癜風(vitiligo)是一種常見多發的色素性皮膚病,該病以局部或泛發性色素脫失,形成白斑為特征.世界各地均有發生,印度發病率最高,我國約有1200萬人發病,本病可以累及所有種族,男女發病無顯著差別.近年發病率逐年上升,引起人們的普遍關注.何原因致發病率逐年升高?如何預防?能否治愈及愈后復發,遺傳等問題?是目前人們關注的重點.在此謹將我們臨床工作中的粗淺認識介紹給讀者,供參考.白癜風(Vitiligo)是一獲得性,局限性或泛發性皮膚色素脫失癥,是一影響美容的常見皮膚病.易診斷而治療難.祖國醫學稱之為“白癜”或“白駁風”.白癜風臨床分為兩期,進展期和穩定期.所謂進展期就是指皮損不斷擴大,而且有新發皮損,同形反應陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎上形成新的白斑).穩定期指皮損不再擴大,沒有新發皮損.臨床上一定要根據臨床分期來選擇藥物,如果用藥不當可以引起皮損擴大,病情加重,比如在進展期,不宜用外用氮芥酒精等刺激性比較大的藥物,因為可以引起同形反映,白斑擴大.白癜風因為色素細胞凋0,導致皮膚中的色素脫失,從而使皮膚阻擋紫外線的能力大大降低.故:白癜風患者對紫外線的防御能力差,容易被紫外線傷害而導致各種疾病.如:光敏性皮炎等.醫學研究證實,白癜風患者皮膚癌的發病率比正常人要高很多.如果白癜風累及虹膜,造成虹膜中的色素減少,則容易形成白內障等眼科疾病.但白癜風最大的危害還在于有礙觀瞻,在日益重視外在美的當今社會,白癜風患者的學習,就業,婚姻等等生存條件往往受到很大影響.不可否認的是,社會上有很多人對白癜風患者有一定的歧視,致使廣大患者的自尊心受到毀滅性打擊,從而導致一系列心理方面的疾患.心理學研究證實,白癜風不同程度地都存在有心理障礙,并且,由此導致的心理障礙又可反過來加重白癜風,甚至可以使白癜風暴發性發展,而受心理影響加重的白癜風又可導致患者進一步的心理崩潰,如此惡性循環.所以,筆者建議把白癜風劃入“心身疾病”的范疇.白癜風最大的危害來自于人為因素——目前治療白癜風的地方很多,但也存在著良莠不齊的情況,很多治療白癜風的地方往往是出于經濟目的,而療效甚微,直接后果就是不僅耗費光廣大白癜風患者的所有的治療費用,而且耽誤了廣大白癜風患者寶貴的最佳治療時機,從此走上不歸路.白癜風雖然是一種皮膚病,但無論是西醫學,還是中醫學,都認為白癜風的發病機理在于體內.簡單敘述如下:1.西醫學認為,白癜風與遺傳有關,筆者傾向于白癜風屬于多基因遺傳.多基因遺傳的特點是:是由多個基因控制的,遺傳機制非常復雜,是否發病與外界環境刺激有密切關系.事實上,臨床上白癜風的發病正是如此.誘發白癜風發病的因素主要的有:精神緊張,外傷,手術,長期強短波紫外線照射,各種電離輻射,某些化學物質刺激,過敏,其它皮膚病如牛皮癬等,某些內臟疾病尤其是甲狀腺疾病,營養不良等等.西醫學經多年的免疫學研究,目前已經證實白癜風屬于自身免疫性疾病.“自身免疫性疾病”系指自身的免疫系統破壞自身的細胞,組織,器官而導致的疾病.具體到白癜風來講,免疫系統破壞的是自身的色素細胞,導致局部的色素細胞減少,功能減退,如果發病時間較長或者病情暴發性進展,可導致局部的色素細胞完全消失,如果出現這種情況,局部的皮膚則不可能再出現色素.這個原理可以很好地解釋為什么白癜風發病時間越長越不容易出現色素.2.中醫學一般認為白癜風的發病機理在于體內風邪熾盛,發之于表而生.白癜風的病機在于風邪內襲,導致氣機運行不暢,氣滯則血瘀,血瘀則臟腑功能失調;加之其風邪熾盛,易生寒邪,寒凝血脈,血不養膚,以上病機導致皮膚失榮,失養,終致此病.表現為皮膚出現大小不等的白斑,色白如瓷,與周圍皮膚黑白分明,極其難看.有時白斑靜止不動,有時又突然發作,迅速增多,變化莫測.此既中醫學所謂“風善行而數變”也.目前白癜風的發病原因還未完全明了,發病機理復雜,各種學說尚在探討研究中,據我們臨床觀察,本病病因主要有兩個方面:1,環境,食品污染環境污染是全球性問題,需要各國政府及國際組織制定保護和治理環境的措施和法規,共同配合實施,它是一項長期的工程.個人防護措施主要是加強防護意識,在盡可能的范圍內,避免或減少有害物質對機體的損傷.環境污染必然造成食品不同程度的污染.據統計:『1』1995年兒童發病率僅占21%,2000年則上升至36%,生長發育期的兒童對有害毒物較成人更敏感,組織器官易受毒物的損傷,是食品污染的首先受害者.故:應高度重視少兒的飲食衛生與營養.有些家長對孩子只求細心照顧,缺乏嚴格要求和正確引導,因嬌寵而沒能使孩子養成良好的飲食習慣.『2』2000年7月至12月統計,嗜好小食品飲料和偏食的少年兒童占兒童發病率的63%.不附合衛生標準的小食品,飲料含有化學或重金屬鹽類有害毒物,食后既可對少兒身體造成直接傷害,又能干擾機體的一系列生理功能,危害兒童的身體健康和正常生長發育.另外,小食品,飲料多為甜食.中醫認為,久用甘甜之品易傷脾胃,是導致少兒偏食厭食的原因之一.故:家長不能僅限于對孩子生活上的細心照顧,更要嚴格要求,使孩子養成良好的飲食習慣,堅持一日三餐(視年齡不同可加餐),少吃0食,保持正餐(按時按頓用餐).家長要教育孩子養成良好的生活習慣,為孩子制定科學的膳食食譜.有些兒童喜吃甜食,肉食,少吃甚至不吃蔬菜,這也是一種偏食行為,日久則會造成體內各類營養素的比例失調,同樣影響兒童的正常生長發育,甚至導致疾病的發生,應予以糾正.2,神經精神因素現代生活節奏使部分人心理負擔過重,經商者,每遇到生意不佳而焦慮;做工者,時有擔心失業而憂愁;機關工作人員,因人際關系及升遷而思慮過度.一些人心胸雖然寬廣,心理承受能力很強,但遇到突發事件的巨大打擊,超出心理承受限度,也會陷入苦悶之中.長期的心理壓力和精神過度緊張,能導致機體內分泌失調,免疫功能紊亂而發病.此外,長期超負荷的工作壓力,無規律的夜生活及不良嗜好,使機體經常處于過度疲勞狀態也是原因之一.1,減少污染食品的攝入,糾正偏食,堅持正餐,制定科學的膳食食譜,保持全營養素的供應對少兒尤為重要.eg:蔬菜水果應反復沖洗后食用,時間允許可先用凈水浸泡15~30分鐘,再沖洗后食用,能削皮的水果要削皮.2,減少有害氣體的吸入,晨練或運動時選擇空氣清新的場所.3,注意勞動防護.做好勞動防護,減少直接接觸化工原料,油漆涂料,重金屬鹽類有害物.4,注意房屋裝修造成的污染.裝修材料中含有甲醛,氨氣,苯等系列有毒物質,其地面磚,大理石中還含有放射性物質,可造成人體多系統多臟器損傷.房屋裝修后應通風三個月后遷居,入住后也要保持經常性通風,有條件應做環保監測.5,消除煩惱與憂愁,保持樂觀情緒是成人防病治病最重要的因素.(1)發揮主觀積極因素,增強心理承受能力.(2)不符合客觀的事不想,辦不到的事不做.有許多讀者詢問目前究竟有無特效療法或特效藥物,治愈率是多少.本病目前還未完全攻克治療關,所以,也不能確定哪一種藥物為特效藥.據美,日,法,韓,俄等國患者介紹,國外目前也無有效的治療方法,國內采用中醫中藥或中西醫結合療法使部分患者獲得了痊愈.各醫院治療方法各具特色,許多專科醫院經多年臨床研究取得了較好的療效.我們認為,目前白癜風的治療僅用某一種藥物痊愈率很低,需依據病情辨證施治,采取綜合療法才能取得較好的療效.初發病時給予及時恰當的治療非常重要,早期發病治愈率可達95%.晚期則僅為30%以下,因此,把握住治療時機是本病治愈的關鍵,錯過了時機可能導致終身不愈.醫生的責任心也是影響療效的重要因素.醫生應具有認真,嚴謹的工作態度,對患者極端負責任的精神.主治醫生要肯付出辛苦,了解掌握病人的各方面情況,如飲食習慣,精神狀態,家庭及工作環境等,認真細心的觀察病情,針對病情制定相應的治療方案,并需在治療過程中依據病情變化及時調整治療方案,方能藥到病除取得好的療效.還有需要引起注意的問題是,醫務工作者決不能為牟利而言過其實,給患者增加經濟負擔,正如患者所述"每次受騙后如在痛苦的心靈上撒了一把鹽"此信[1]附于文后是為警示自己亦供同行參考借鑒.而白癜風的藥物治療,一般還是采用外用藥治療復方卡力孜然酊,白點康和白癜凈.效果一般比較理想,若不佳者可注射免疫調節劑或口服免疫調節的藥物.目前,西醫治療白癜風主要用激素及免疫抑制劑治療,初期有一定的療效,這是因為激素和免疫抑制劑可以緩解自身免疫的進展.但激素和免疫抑制劑不能從根本上解決白癜風的病因,反而可能會因免疫系統受到干擾而“越治越亂”.經激素和免疫抑制劑治療的患者都知道,服用上述藥物,一旦停藥,用不了多長時間,病情不僅會重新出現,而且還會“報復性”加重,老百姓形象地把此種現象稱之為“反彈”.且,激素和免疫抑制劑還有不下千種致命的副作用.因此,筆者強烈反對濫用激素或者免疫抑制劑治療白癜風.但是,也并不是說這些藥物絕對不可以使用,客觀地講,對于暴發性的白癜風,初期是可以適當用一些激素或者免疫抑制劑對色素細胞進行保護的,但一定要中病則止!千萬不可長期使用!否則會造成更大的麻煩!一般的中醫治療白癜風采用的是大劑量的祛風藥,由于對白癜風缺乏根本的認識,所以,療效比較差.于是,有很多“聰明反被聰明誤的醫生”想到了激素,免疫抑制劑,在自己的“純中藥”里面暗渡陳倉地加入了激素或/和免疫抑制劑,結果可想而知.所以,一般的地方治療白癜風的療效比較差,原因就在于此.治愈的最重要因素是把握住治療時機.(1)早期發病是治愈的最佳時機.(2)發病后少用激素治療,因易產生"反跳現象".(3)治療不用紫外光或日照,正常飲食不忌口,但小孩要忌0食飲料,成人要忌煙和酒!!!附錄:一,單純糠疹與白癜風如何區別?單純糠疹俗稱蟲斑,是兒童的一種常見皮膚病,亦可發生青壯年.色素減退呈圓形或卵圓形,境界清楚,邊緣略為高起,上覆少量小鱗屑,多無自覺癥狀為特點,斑片大小不等,直徑約1厘米數厘米,早期為淡紅色,不久即變為淡白色,此時若不注意辨認,易于白癜風混淆.但是,蟲斑的減色斑脫色不完全,表面較粗糙,有時還附有鱗屑,這些均有助于與局限性白癜風的鑒別.2,白癜風是世界性皮膚病頑癥嗎?是的,白癜風是世界皮膚病三大頑癥之一.它不僅危害中國人,而且危害世界人民,是一種常見病,多發病.地球上各色人種,各種民族均可得病.全世界人群發病率約在1—2%.世界人口若按50億計,發病率按1%計,那么發病人數高達5000多萬.我國12億人口中就有1200多萬人患有此病,這是一個多么驚人的數字!況且,發病率各地報道均有繼續上升趨勢.經過醫學科學家的調查發現這樣一個現象:既發病率似乎黃種人,黑種人以及膚色較深的白種人發病率較皮色淺白的人為高.美國,法國等白種人中的白癜風發病率在1%以下,而南印度可達4%,日本為2%,而我國大約在1%左右.有的學者認為造成人種發病率差異的原因是:由于色素較深者一旦發生白斑較白種人易于辨認之故.三,白癜風的發病原因是什么?白癜風的病因到目前為止還不十分清楚,歸納起來有9大因素:遺傳因素;精神神經因素;化學因素;酪氨酶,銅離子相對缺乏因素;感染因素;外傷因素等等.可見,白癜風的發病因素是多方面的,但是有相當一部分病人查不出任何誘發因素.我們研究發現,白癜風患者不論發病在什么部位,都與微循環障礙有關系.我們在研究治療藥物時,著力在改善微循環上下工夫.4,白癜風與精神因素有關系嗎?回答是肯定的.精神對人的健康有至關重要的作用.你是否聽過“杯弓蛇影”這個典故?這個典故充分說明了精神神經因素對人情緒,健康的影響.“杯弓蛇影”出自《晉書.樂廣傳》.樂廣一次請客引酒,他掛在墻上的一張弓,由于光的照射,弓的影子正好映在酒杯里,并在里面晃動著.當時有位客人誤把酒杯里的弓影看成是一條蛇.喝完酒后,弓影不見了,這位客人以為自己吞下了蛇,因此驚疑得病,久治不愈.樂廣知道后,便告訴他,杯中的“蛇”是掛在墻上弓的投影,你沒有吞下什么蛇.客人聽后,疑慮頓消,病也好了.醫學上把“杯弓蛇影”引起的疾病,稱之為精神因素既人的情緒的作用.人的情緒是多種多樣的,祖國醫學將它分為喜,怒,憂,思,悲,恐,驚七種,簡稱為“七情”,是致病的重要因素.如“喜傷心”,“怒傷肝”,“思傷脾”,“憂傷肺”,“恐傷腎”等.再我們診治的上千例白癜風病例中,由精神因素誘發的病例占到35%左右,有的是精神受到過刺激,有的是精神過度緊張,還有的是思想過分壓抑.5,那么為什么精神因素可以誘發白癜風呢?我們知道:黑色素細胞起源于胚胎的神經嵴,而且有人發現中樞神經系統(主要是松果體)中存在著抑制黑色素行成的物質—麥拉唐寧(Melatonin).在正常情況下,它與垂體分泌的促黑色素(MSH)處于動態平衡,當麥拉唐寧過多時,則可抑制黑色素形成.顯然,當人的精神受到惡性刺激,情緒高度緊張,過分壓抑時,麥拉唐寧就會增多,從而導致白癜風.六,由于精神因素引發的白癜風1,神經節段論.在臨床上我們也觀察到不少病人的皮損按神經節段分布,即按神經走向一節一段發病,有的沿口角至下頜,有的從眼角至下頜,有的由下頜至脖子.有人觀察到一名橫斷性脊髓炎患者,其腰以下失去感覺,而其腰以上的面部及上半身發生白癜風,這表明,白斑與局部神經有密切關系.2,周圍神經論.有人做過實驗:褪黑激素乙膽堿,正腎上腺素,腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細胞變白.拒此人提出,黑色素細胞產生黑色素能力減退,是由于其周圍神經化學物質增多的緣故,從而干擾了酪氨酸酶的活性.正常情況下,周圍神經的抑制狀態,故皮膚色素無改變.但白癜風患者皮膚周圍神經末梢功能活躍,從而增加釋放褪黑色激素等物質,導致黑色素細胞合成黑色素的能力降低,從而發病.]3,局部神經論.有人認為白癜風發于局部神經損傷,因各種局部的刺激直接傷神經而致病.4,機械刺激論.白癜風好發于顏面及易受摩擦部分(如腰骶,乳罩,皮帶,紐扣,疝托等直接受壓迫部分),這可能與這些部位的皮膚神經經受到長時間的機械刺激有關.5,植物神經論.不少白癜風患者常伴有植物神經功能紊亂,例如白斑處有出汗異常現象,白癜風伴發斑禿及皮膚劃痕癥的比率比較高.七,男女患白癜風的機率是否一樣? 我們觀察男女兩性患白癜風的發病率沒有明顯差異.診治903名病人,經統計分析:男性病人占49.45%,女性病人占53.52%,沒有顯著差異.霍維茲的資料也證實這一點. 但也有人報告有顯著差異:李瓦(Levai)報告成年男性占52%,成年女性占29%,女孩占12%,男孩占7%.托馬斯報告男性占73%,高于女性.奧爾頓則謂女性較多,占59%.臨汾地區的資料為男女之比為2:1.8,白癜風會遺傳嗎?其遺傳概率是否影響下一代?白癜風與遺傳有一定關系.在臨床上父女,母子,母女,孿生兄弟姐妹發病的也不鮮見.根據國內外報道,約3.9—4%的病人有家族史.國外有人報道96例患者中有18例有家族史(Qrtonne,1976).山西臨汾地區醫院皮膚科(1978)報告的5230例中有家族史的200例,占4%.我們觀察的病人中7.20%有家族史,其中一級親屬占55.4%,這說明本病與遺傳有一定關系.這就涉及到一個嚴峻的問題:得了白癜風能否生兒育女,傳宗接代?這是許多病人及親友非常關心的問題,尤其是正處在青春期的青年男女.由于人們對白癜風的偏見和歧視,給許多青年病人背上了沉重的包袱.盡管白癜風與遺傳有一定關系,并有單卵雙生子兩個同時發病的報道,從而提出白癜風可能是一種常染色體顯性基因異常所致,但叢遺傳角度看,遺傳僅是白癜風發病的一種因素.此外,環境因素,譬如:生活方式,工作生活環境,飲食習慣,精神狀態等,也起著重要作用,一般必需在遺傳因素和環境因素都具備的條件才會發病.因此,即使已存在遺傳因素,只要杜絕環境因素的影響,也可能不發病.何況遺傳因素與環境因素又是因人而異.由此看來,白癜風遺傳給下一代的機率遠不象其他遺傳病那樣.所以說,白癜風病人可以結婚,而且可以生兒育女.需要注意的是:白癜風病人不要找同樣是白癜風的對象.如父母有白癜風病史,子女應注意環境因素的影響,生活應有規律,避免暴曬,避免精神刺激,積極參加體育鍛煉.如發現皮膚有異常白斑,應即時就醫,做到:早預防,早治療,早康復.9,白癜風與自體免疫功能有沒有關系?目前對本病的病因大多數傾向于自身免疫學說.根據我們近年來的研究,發現病人血清中自身抗體陽性率比正常人高,主要是抗甲狀腺抗體,抗胃壁細胞抗體和抗核抗體.外周血T細胞明顯下降,病變白斑邊緣部,既病變活動部位表皮內部郎格罕細胞數目顯著增多,并呈形態學異常.發病誘因中局部皮膚損傷占重要位置,有15.5%病人同形反應陽性(既在正常皮膚外傷部位發生白斑損傷);11.9%病人伴發其他自身免疫病,較一般皮膚病人(3.6%)顯著增高;眼底檢查發現近半數(48.1%)病人異常.這就證明白癜風與自體免疫功能有密切關系.十,白癜風治愈后還會復發嗎?白癜風治愈后復發率大約在15—35%之間,一般多在治愈后一年內復發.復發的部位也可在原部位,也可在原斑鄰近出,或遠離原病灶.復發的白斑可能是1—2片,也可能是若干片,白斑可大可小.許多患者及家屬為愈后復發而擔憂,據臨床觀察:白癜風痊愈后復發率僅為0.5%,再次發病仍可治愈.故:白癜風治愈后切不可掉以輕心,應繼續治療一段時間.如果治愈后超過一年時間,一般不會復發.十一,什么叫微循環?微循環與白癜風有關嗎?1,人體的血管是輸送血液的管道,他如同一條大河一樣,逐漸分支,灌溉著4周的土地,也營養著血管周圍的組織細胞.當血液經過大血管到達微小的細動脈時,它流經分布廣泛的毛細血管網,再匯合流入細靜脈.由于這部分血管口徑很小,肉眼看不到,只有在顯微鏡下才能看到,因此稱它為微循環.近年來,有人提出廣義微循環的概念,除了血液微循環以外,還包括淋巴液和組織液的微循環.但通常所說的微循環,是指研究比較深入的微循環.微循環的研究自20年代就已經開始了,但微循環這個名詞是在1954年第一屆美國微循環會議上正式確定和使用的.半個多世紀以來已經召開了5次世界性的微循環大會.目前,微循環的研究,已從顯微鏡下直接觀察血流,深入到細胞和分子水平.微循環的基本功能是向組織運送氧氣和養料,帶走代謝的產物.微循環中的細小血管只有一層內皮細胞,管菲薄,可以允許小分子物質自由進出,再加上毛細血管交織成網,有足夠的場地和面積進行物質交換.這樣在血液中較高的氧氣和營養物質就從毛細血管透出,送到周圍組織細胞;而組織細胞代謝產生的2氧化碳和其他廢物又會由血液帶走,從身體的排泄器官排出體外.因此,微循環對人體的生命活動有著重要的作用.2,以上我們了解了微循環,微循環與白癜風有著密切關聯.我們在臨床用先進得手段觀察到:白癜風的發病部位都存在著微循環障礙,使得營養成分不能夠送到肌膚的各個部位,黑色素細胞不能夠得到正常滋養而影響了其生長發育,新陳代謝.天長日久,黑色素脫失,從而使局部皮膚脫色變白,出現白癜風病灶.對白癜風患者進行微量元素測定會發現,絕大多數患者體內并不缺乏微量元素,只是局部白斑中缺少;對白斑部位進行微循環測定也會發現,相同面積的皮膚上,患白癜風部位的毛細血管數目遠較正常皮膚部位要少.這也在一個側面證明了白癜風和微循環之間存在著某種必然的聯系.3,正是由于我們抓住了微循環與白癜風的這種必然聯系,從改善和調整微循環入手,把中醫辨證施治和現代醫學辨證論相結合,把中藥的傳統認識和現代藥理相結合,精選天然名貴中藥材,采用現代先進制劑工藝加工,制成了治療白癜風的特效內服藥“強力消白散”和外用藥“白癜風酊”,內外兼顧,標本同治,取得了高療效.十2,面部或暴露部位白癜風影響容貌,一時難以治愈有無辦法可隱藏白斑?在長期治療白癜風的醫療實踐中,有人研制成功一種白癜風患者專用的遮蓋型用品---金妝美容霜.這種用品對白癜風無治療作用,只起美容作用.它的主要成分DHA有人工曬黑作用,能與白癜風最表層蛋白氨基酸上的游離基結合,縮聚后形成深于白斑,近似正常膚色的蛋白黑色素,均勻地覆蓋在白斑皮膚上,能有效地起到掩蓋白斑作用.若停止作用,隨著皮膚表面的代謝,患處色素還會脫落.所以,這種用品對白癜風沒有治療和控制作用,只是“權宜之計”.使用美顏霜一般每天早晚使用兩次,數天后即出現效果,連續使用2—3個月,可達到滿意的遮蓋,美容效果.十三,什么叫黑色素?它是怎樣產生的?黑色素是廣泛存在于人的皮膚,粘膜,視網膜,軟腦膜及膽囊與卵巢等處.黑色素是由黑色素細胞合成的.皮膚的黑色素細胞主要分布在表皮之基底層,也見于毛根及外毛鞘.人的表皮約有20億個黑色素細胞,重約一克,平均每平方毫米1560個對稱分布于全身.黑色素細胞能合成并分泌黑色素,因此是一種腺細胞.然而黑色素的生物合成非常復雜,是通過色體(未成熟的黑色素)內酪氨酸—酪氨酸酶反應形成的. 白癜風作為一種皮膚色素脫失性疾病,病因難明,療效欠佳,治愈率低,復發率高,是世界醫學皮膚學科尚未解決的難題.近年來隨意翻開一些地方報紙,治療白癜風的廣告滿天飛,什么祖傳秘方,根治白癜,速治白癜風,療效100%,一針見效,永不復發極其誘人的廣告詞令不少患者由此上當受騙,損失錢財不說,最為重要的是延誤了寶貴的最佳治療時間. 白癜風作為一種常見病,根據有關資料統計,易患人群為1---2%,凡去過大醫院治療此病的患者可能都會有此體會,皮膚科的醫生,專家絕不會像江湖游醫那樣大包大攬,無不說明此病恢復速度慢,完全治愈難,即使用同一種藥物,因患者多種體能因素,往往亦會出現不同的治療效果. 適當調整進食的結構,可以使白癜風的恢復過程減少一定的阻力. 1.注意體內微量元素的攝補,提倡使用銅質餐具. 2.多食新鮮,清淡的葉綠素,多食豬肝,瘦肉,牛肉,黑色食物如黑芝麻,黑豆等. 3.少食刺激性食品,如酒,辣椒,生蒜等. 4.少食羊肉,肥肉,海產品. 5少食富含維生素C的食品如西紅柿,山楂,楊梅等碳酸類飲料.(僅供參考)春夏季是本病的活動發展期,最好抓緊時間治療;平時避免過度的磨擦刺激,避免陽光曝曬,另外飲食中也要多注意!『1』多食堅果(白果,核桃,花生,葵花子,栗子,蓮子,南瓜子,松子,西瓜子,杏仁),豆類和豆制品,黑芝麻,黑米,黑豆芽,動物肝臟等,如黑木耳,黑芝麻,黑豆,黑米,黑棗,桑葚子,胡桃肉,核桃芝麻粉,桑葚胡桃粥,枸杞木耳湯,桂圓8寶粥,雞蛋花生糊,黑豆花生粥等等,均可供患者選擇食用. 『2』絕對禁食海味,禁酒(尤其是白酒),禁煙. 『3』不吃維生素C的食物如西紅柿,蘋果,橘子,胡蘿卜,桔子,柚子,杏,山楂,櫻桃,獼猴桃,草莓,楊梅,辣椒,芹菜,南瓜,蔥頭,萵苣,香椿,大棗,葡萄,釉子等(一切水果不要吃)等. 『4』適當補充銅元素,可使用銅勺或銅鍋,銅碗,銅筷.『5』不吃腥辣等帶刺激性或發物,如海鮮及蝦,蟹,鯽魚,鯉魚,等,豬頭肉,牛肉,狗肉,羊肉白酒,生蔥姜蒜,辣椒等.治療白癜風:用黃鱔的血兌上52度多的白酒攪拌均勻,(黃鱔的血與白酒的比例為3:1,)再在你身上有白癜風的地方,用手指或針劃破,就是讓他出血,然后就用黃鱔兌酒的血涂抹在人體出血的地方就行.這樣可以有效的抑制白癜風的擴散.治療白癜風的三種手術方法手術治療白癜風是指黑色素細胞自體移植治療白癜風的一種療法.早在50年代初,就有人試用皮膚移植方法治療白癜風,開始使用全層皮片,但美容效果不理想,以后不斷改進發展,由全層皮膚移植到今天的表皮移植,最后發展到黑素細胞的培養和移植,取得了重大進展.目前有三種手術方法可供選擇:(1)自體表皮移植術有三種不同的移植法:①若干自體微移植法,又稱全厚厚鉆孔法:在正常皮膚和白斑部均用小鉆孔器取皮,制作皮片,去除白斑處的皮片,將正常皮膚皮片移植于白斑鉆孔處.本法成功率較高,方法簡單,易于操作.②薄層削片法,穩定期患者可施行此手術.③自體吸皰表皮移植法,一般采用真空負壓為40~66.6千帕,2~3小時能產生水皰的負壓吸引器,對白斑處受皮區與大腿或腹部正常皮膚的供皮區用抽吸法同時產生水皰,術后用1%苯扎溴銨(新潔爾滅)消毒,將受區水皰壁剪下丟棄,將供區皰頂剪下移植到受皮區創面,然后在上面覆一層油紗布,加壓包扎固定7天后移除敷料,14天時肉眼可見移植皮片內色素再生,色素充分恢復一般要30天左右.連續觀察4~6個月.據國內報道,用此法治療的有效率各人報道不一,在43.3%~93%之間.亦有報道約56%有效患者的新生色素在6個月后消失,白斑擴大.亦有人用液氮泠凍起皰法進行自體吸皰表皮移植.(2)自體表皮黑素細胞移植術是借用細胞培養術來增強黑素細胞數量,然后將其移植到白斑處的一種手術.目前有兩種方法:①自體黑素細胞培養移植術:從患者皮膚中分離黑素細胞進行培養,白斑部位用負壓吸皰,用25號針頭抽出皰液;再將培養的黑素細胞懸液注入腔內,4周后可見到一定程度的色素再生.②混合表皮細胞移植術:人人將含有黑細胞及角朊細胞的混合培養移植到有液氮冷凍去除表皮的白斑上治療白癜風.目前,此法尚處在試驗階段.(3)非培養表皮細胞移植術其方法似體外培養黑素細胞移植術,用取皮刀在枕部皮膚獲數個2平方毫米皮片,分離收取非培養黑素細胞,經處理后,將細胞混懸液注入用液氮冷凍起皰的白斑受皮區水皰中,有認為此法復色較體外培養黑素細胞復色好.從理論上說,手術治療白癜風的成功率是很高的,但實踐上卻有諸多不盡人意之處:①成功率手術者技術熟練程度的影響.②成功率受無菌操作的影響,一旦感染將導致手術失敗.③移植后生長的皮膚與其周圍正常的皮膚在色澤與質地上總會存在著不同程度的差異.④對有瘢痕疙瘩素質的患者施行手術后有可能發生肥厚性瘢痕疙瘩.⑤手術療法不適用于進展期及大面積白斑的治療.白癜風的病因與發病機制雖然很復雜,但經過耐心的治療之后極大多數病例是可望治好的.對于治療無效的極少數完全型白斑(無黑素細胞),皮損面積小,分布在顏面等暴露部位且又適于旅施行手術的部位,以及患者治病要求迫切時可以考慮手術治療.怎么才能知道用藥后有沒有效果? 白癜風患者經過一段治療之后,如有下述表現之一,說明該藥物治療有效.1白斑不再發展.2白斑的邊緣由模糊不清晰轉為清晰.3白斑邊緣出現色素加深現象.4白斑中央長出毛囊性黑點.5白斑轉紅或漸變淡,變模糊,逐漸內縮.此時就抓緊時間繼續治療以求最好療效.男女患白癜風的機率一樣嗎?我們觀察男女兩性患白癜風的發病率沒有明顯差異.診治903名病人,經統計分析:男性病人占49.45%,女性病人占53.52%,沒有顯著差異.霍維茲的資料也證實這一點
2015-11-16 19:33
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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應該是血型播散型,不過現在醫學發達,你只要是治好了就沒問題!
2015-11-16 09:58
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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該藥品適用于糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常,其次糖尿病患者是需要長期藥物控制的,在藥物控制的同時,不要吃含糖量過高的食物。
2015-11-16 01:09
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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有大發作,小發作,精神運動性,局限性和混合性發作等類型
2015-11-15 23:16
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