110-170 妊高癥患者，孕 27 周，現況如何處理
2024-11-28 10:18
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110-170妊高癥患者，胎兒27周，早上采用靜脈注射血壓下降87-142，現在血壓90-155之間，全身有汗，頭早上痛現在稍微好一點。是否應該馬上采取終止妊娠最好。
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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妊高癥患者在孕 27 周時血壓不穩定，伴有出汗、頭痛癥狀，是否終止妊娠需綜合多方面因素，包括血壓控制情況、胎兒狀況、孕婦臟器功能、治療效果以及孕周等。 1. 血壓控制情況：若血壓能通過治療有效控制在相對安全范圍，且無嚴重并發癥，可繼續妊娠。常用降壓藥有硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等，但需遵醫囑使用。 2. 胎兒狀況：通過超聲等檢查評估胎兒生長發育、羊水、胎盤等情況。若胎兒情況良好，可傾向于繼續妊娠。 3. 孕婦臟器功能：監測孕婦的心、肝、腎等重要臟器功能。若臟器功能未受明顯損害，可支持繼續妊娠。 4. 治療效果：觀察孕婦對當前治療方案的反應。若治療效果顯著，癥狀改善，可考慮繼續保胎。 5. 孕周：孕 27 周胎兒存活能力相對較弱，若終止妊娠，胎兒面臨較大風險。但如果孕婦病情危急，無法控制，危及生命時，則需權衡利弊，及時終止妊娠。 總之，對于此類情況，需要綜合考量多種因素，制定個體化的治療方案，以保障孕婦和胎兒的安全。建議在正規醫院，由專業醫生進行評估和決策。
2024-11-28 17:53
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