細支氣管肺泡癌（肺腺癌）
年齡:46 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題：我于20年2月20日行右肺下葉微創手術，病理是細支氣管肺泡癌（腺癌），術前ct報腫瘤為.5*2，術后病理切面為0.8*.2取多個淋巴結均為陰性，病理報的是a期但未報是否侵犯臟層胸膜，術后多數大夫不建議化療，所以一直沒進行化療，只是日常服用了西黃丸、參一膠囊。每間隔3個月體檢一次，通過胸部ct、肝膽胰脾腎等彩超都未發現問題，最近做了上腹部強化ct，骨掃描、顱腦磁共振、彩超等均未發現問題。但自203年月6日查腫瘤標志物時發現癌胚抗原為0.（參考值0——0），之后又連續化驗了幾次，分別是：月3日坊市癌胚抗原為3.4； 2月2日癌胚抗原為4.9； 2月7日為4.4；2月2日癌胚抗原為9.46；2月22日（濰坊市中醫癌胚抗原為22.60；2月25日（山東省立醫院）為20.79；3月4日（濰坊市第二人民醫院）癌胚抗原為24.2，3月日為30.8，持續升高。3月4日做肝臟強化核磁報肝臟多發血管瘤（2006..26查體發現的肝臟多發血管瘤，后來一直定期 b 超復查）但經大夫復診時發現右肝下葉有一可疑圓點（懷疑轉移瘤）。李教授我是通過電視節目了解您的，這種情況該怎么辦？請您在百忙之中給予答復好嗎？叩謝。再有我這種情況能否用您的中藥調理
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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林玉潔 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
中醫科
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您好；這種情況考慮是早期的肺癌，為非小細胞肺癌，腺癌，目前無明顯的轉移表現，目前手術非常成功，這種情況暫時不化療，因為腺癌一般轉移的很少，不像小細胞肺癌，需要早期化療，腫瘤因子稍高于正常，也不能說明腫脹復發的的，一般腫瘤復發腫瘤因子升高幾十倍，輕度升高是沒有臨床意義的。右肝下葉有一可疑圓點，這種情況可以查一個肝臟的增強CT檢查，注射造影劑，一般若是轉移性腫瘤一般CT強化是顯影的，這種情況若有肝臟轉移，建議用順鉑，吉西卡賓等化療。
2013-03-16 17:15
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