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回答1
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龔峻梅 副主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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2014-01-05 16:24
(1)在單合子雙生(同卵雙生)中，一人患白血病，另一人患白血病的機會約為20％-25％，比雙合子孿生(雙卵雙生)者高12倍，其白血病類型主要是急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。
(2)在白血病患者的兄弟姐妹間，白血病的發病率比自然人群中高約2-4倍(10/10萬)，其類型也主要為急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病。
(3)某些遺傳性疾病常伴較高的白血病發病率，這些遺傳性疾病多數具有染色體畸變和斷裂。
如Down綜合征，其21號染色體為三體型，易發生急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病，白血病的發病率為40-60／10萬，較正常兒童高約15-20倍。另外，Fanconi貧血和Bloom綜合征易并發急性粒細胞白血病，運動失調性毛細血管擴張癥易并發急性淋巴細胞白血病，Kleinefelter綜合征(先天性辜丸發育不全)易并發急性粒細胞白血病等。
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質性的造血系統惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細胞生成減少。主要臨床表現為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結腫大血及繼發感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發現其預后差與年齡大、身體一般狀態差，原始細胞比例高、血尿素高有關。 查看全文»
