強直性脊柱炎的確診
大夫好，我是江西省南昌市的一名普通市民，患者是我母親，今年50歲，07年開始骶骨部位便非常的疼痛，去過一些市醫院普遍懷疑是強直性脊柱炎，CT片顯示:1.脊柱的生理曲度變直；2.骶髂關節部位骨密度增高；3.脊柱關節呈竹節狀變化。其它情況正常，在進行的血液檢查中，B27顯示為陰性，血沉正常，類風濕各因子檢查正常，并且我母親沒有普通AS患者的晨僵現象。現在在吃多種止痛藥，布洛芬，祖師麻片，正清風痛寧緩釋片，甲胺碟呤片，復方夏天無片等藥，效果并不顯著。
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回答1
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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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2021-11-08 10:17
1、臨床表現
（1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎，癥狀持續≥6周。
（2）夜間痛或晨僵明顯。
（3）活動后緩解。
（4）足跟痛或其他肌腱附著點病。
2、影像學或病理學
（1）雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。
（2）雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。
3、診斷符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷AS。
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
